幼巨核细胞.PPT

粒细胞系统 从原始粒细胞发育为成熟粒细胞的过程，其形态变化规律为：①胞体：规则，呈圆形或类圆形；②胞核：圆形→椭圆形→一侧扁平→肾形→杆状→分叶状；③胞质颗粒：无颗粒→出现非特异性颗粒→出现特异性颗粒→特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少→仅有特异性颗粒。细胞核的变化是细胞阶段划分的主要依据，颗粒的属性决定细胞的性质。 从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S颗粒有三种：中性颗粒、嗜酸性颗粒和嗜碱性颗粒。 形态变化主要特点为：①胞体：圆形或类圆形；②胞核：圆形且居中；③核染色质由粗颗粒状的淡红色到浓集成块的深紫红色；④胞质量：由少→多；颜色由深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色，无颗粒。核质比及胞质的颜色变化是划分细胞阶段的主要依据。 胞体直径15～25μm，圆形或椭圆形，常有不规则瘤状或伪足状突起，有时因核糖核酸聚集使胞浆呈假颗粒状或泡沫样。胞核圆形，居中或稍偏一侧，约占胞体的4/5左右；核染色质呈紫红色粗颗粒状，核膜清楚；核仁1～3个，大小不一，染浅蓝色，边界不清楚。胞质较多，深蓝色不透明，有油画蓝感，染色较不均匀，在核周围常有淡染区；胞质中无颗粒，但因核糖核酸丰富而自行聚集，使胞质中出现蓝色“颗粒”。 胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形。胞核占胞体2/3以上，居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，甚至小块状，核仁模糊或消失。胞质略增多，不透明蓝色或深蓝色，无颗粒，可见瘤状突起及核周淡染区。 胞体直径8～15μm，圆形。胞核圆形或椭圆形，居中，约占胞体的1/2；核染色质凝聚呈块状，副染色质明显，宛如打碎墨砚感，核仁完全消失。胞质多且无颗粒，由于血红蛋白的形成逐渐增多，使嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈多色性（蓝灰色、灰红色）。 胞体直径7～10μm，圆形。胞核圆形，居中或偏位，占细胞1/2以下；核染色质聚集呈数个大块或紫黑色团块状（称为碳核），副染色质可见或消失，有时胞核碎裂或正处在脱核状态。胞质多，淡红色或灰红色，无颗粒。 巨核细胞系统（简称巨系）包括原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞及血小板. 是骨髓中最大的造血细胞（属于多倍体细胞） 胞体直径15～30μm，较其他原始细胞大，圆形或不规则。胞核较大，占细胞的3/4，圆形、椭圆形或不规则，常有1～2个；核染色质较其他原始细胞粗，排列紧密呈浓密网状，分布不均匀，染深紫红色；核仁2～3个，呈淡蓝色，常不清晰。胞质较少，蓝色或深蓝色，周边深染，无颗粒，常可见胞质指状突起，细胞周边常有少量血小板附着。 胞体直径30～50μm，常不规则。胞核占细胞的1/2~3/4，不规则，有重叠、扭曲、肾形或呈分叶状；核染色质粗或小块状，排列紧密；核仁模糊或消失。胞质较丰富，深蓝色或蓝色，近核处有明显的淡染区，出现或多或少的嗜天青颗粒，常有伪足状突起，有时细胞周边有少量血小板附着。 颗粒型巨核细胞：胞体直径40～70μm，最大可达100μm以上，形态常不规则，胞膜完整。胞核较大、不规则，多呈分叶状，常重叠，核染色质呈条索或团块状，无核仁。胞质丰富，呈淡蓝色或淡红色，充满大量较细小一致的淡紫红色颗粒，胞膜完整；有的胞质边缘无颗粒而呈淡蓝色的较透明区，形成外浆，而内浆充满颗粒。 基本特征：①胞体小，圆形或类圆形；②核染色质由颗粒状淡红色到浓集成块的深紫红色；③胞质少，呈蓝色或淡蓝色。 胞体直径10～18μm，胞体及胞核呈圆形或类圆形。胞核居中或稍偏一侧；核染色质呈颗粒状，但比原粒细胞稍粗且色深，排列均匀；核膜浓厚，周界清晰；核仁1～2个，较清晰，淡蓝色，好像凹陷之小洞。胞质少，蓝色，无颗粒，常有狭窄的核周淡染区。 胞体直径10～16μm，胞体及胞核呈圆形或类圆形，有时核凹陷，核仁模糊或消失，核染色质较原淋巴细胞粗糙、紧密，可见浓集处。胞质少，蓝色，偶有少量较粗大、分散排列的嗜天青颗粒，染深紫红色。 胞体直径12～15μm，圆形。胞核椭圆形，常偏于一侧；核染色质排列紧密而均匀，呈块状，核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，常有少量大小不等的嗜天青颗粒，染深紫红色。 胞体直径6～9μm，圆形、类圆形或蝌蚪形等。胞核圆形或有小切迹；核染色质聚集成大块状，结构紧密，副染色质不明显，边缘不清楚，染紫红色，核仁消失。胞质很少，似裸核，有时可见胞质突起，呈淡蓝色，一般无颗粒。 基本特点：①胞体较大，可有伪足；②胞核较大，不规则，常扭曲、折叠，核染色质疏松、纤细呈网状；③胞质较多，呈灰蓝色，常有空泡，充满弥散、细小粉尘样紫红色颗粒。 胞体直径14～25μm，圆形或不规则，有时可有伪足。胞核圆形或不规则，可有折叠或扭曲现象，核居中或偏位；核染色质纤细、疏松，呈细丝网状，较其他原始细胞着色淡，染淡紫红色，核膜不明显，核仁1~3个，常大而清