2016.3.8执业医师--医学伦理学公开课PPT.ppt

2016年临床执业（助理）医师考试 医学伦理学 主讲人：王老师;第一章 伦理学与医学伦理学 ;第一节 伦理学 ;一、伦理学的概念 伦理学是以道德现象作为研究客体的学科，即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的学科；或者说，由于伦理学主要是以哲学反思的方式对人类社会生活中的道德现象进行思考，所以伦理学又称道德哲学。因此，伦理学的研究对象是道德 道德是主观的，而伦理是客观的、现实的 伦理的部分日益地被趋同法律化，而道德的部分则日渐私人化。 公元前五世纪的古希腊哲学家苏格拉底被后世认为是西方哲学和伦理学的奠基者。;二、伦理的类型 1.规范伦理学：伦理学的代表、核心，确定道德规范和行为准则，必须依靠各种规范，以节制人们的欲望。规范伦理学又分为一般规范伦理学和应用规范伦理学（医学伦理学）。 2.元伦理学 3.描述伦理学 ;3.美德论：又称德性论或品德论 探讨什么是道德上的完人，以及告诉人们如何成为道德上的完人。所关注的不是“我应该做什么”, 而是“我应该是嘟一种人？”或“如果我想生活的好，那么我应该怎么实现我的生活”。 苏格拉底最早提出“美德即知识”的观点，亚里士多德进一步完善，中国的儒家伦理也是典型的美德论伦理学，提出“君子”、“贤人”以至“圣人”这些道德完人的概念， 指导人们“首先成为一个有同情心、令人尊敬和值得信赖的生命”,并在提醒人类其生命中有某些不需要理由但极其重要的价值方面有着不可忽视的作用。 ;第二节 医学伦理学 ;一、医学伦理学的概念 医学伦理学是规范伦理学在医疗实践中的具体应用，即运用一般规范伦理学的理论来分析和解决医学实践、医学科学发展中的各种关系之间的道德问题而形成的一门学科，其属于应用规范伦理学。 “医乃仁术”，道德是医学的本质，是医疗卫生的目的 医学模式的转变是医德进步的标志 ;二、医学伦理学的历史发展 1. 希波克拉底——《希波克拉底誓言》提出的不伤害原则、病人利益原则、保密原则。 2.盖伦： “作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学” 3. 1864年， 《日内瓦公约》是现代医学人道主义的首次规范性表述，它规定了医师在行医中的中立地位、伤病军人不论国籍均应受到接待和照顾的权利。 4. 1992年10月5-7日，荷兰健康理事会在鹿特丹成立了世界生命伦理学协会 5. 2002年《新世纪的医师职业精神——医师宣言》，成为引导现代医学职业发展的风向标。;1.张仲景——《伤寒杂病论?自序》中提出医生应“精研方术”与“知人爱人”的观点 2.杨泉——《物理论》：“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。” 3.孙思邈著有《备急千金要方?论大医精诚》,提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。”;三、医学伦理学的研究对象和内容 (一)医学伦理学的研究对象 1. 医务人员与患者(包括患者家属)的关系。医患关系是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。 2.医务人员之间的相互关系。相互尊重、支持和协作 3. 医务人员与社会的关系 4. 医务人员与医学科学发展的关系;(二)医学伦理学的研究内容 1. 医学伦理学基本理论 2. 医学伦理学的规范体系 3. 医学伦理学的基本实践 4.医学伦理学的难题;四、医学伦理学的基本观点和学科属性 医学伦理学的基本观点 生命观和人道观是医学伦理学的基本观点。 五、学习医学伦理学的意义和方法 (一)学习医学伦理学的意义 1. 有利于医务人员的自我完善及培养德才兼备的医学人才 2. 有利于医务人员实现技术与伦理的统一 3.有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展 4.有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设 (二)学习医学伦理学的方法 特别是通过案例讨论的形式效果最好;医学伦理学属于 A 环境伦理学 B 社会伦理学 C 元伦理学 D 描述伦理学 E 规范伦理学 ;医学伦理学属于 A 环境伦理学 B 社会伦理学 C 元伦理学 D 描述伦理学 E 规范伦理学 答案：E ;提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的学者是 A边沁 B 密尔 C 苏格拉底 D 亚里士多德 E康德 ;提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的学者是 A边沁 B 密尔 C 苏格拉底 D 亚里士多德 E康德 答案：A;“夫医者，非仁爱之士不可脱也；非聪明达理不可任也；非廉洁淳良不可信也”，此语出自 A 晋代杨泉 B 唐代孙思邈 C宋代林逋 D明代陈实功 E 清代王清任 ;“夫医者，非仁爱之士不可脱也；非聪明达理不可任也；非廉洁淳良不可信也”，此语出自 A 晋代杨泉 B 唐代孙思邈 C宋代林逋 D明代陈实功 E 清代王清任 答案：A;“大医精诚论”的作者 A张仲景 B 华佗 C 扁鹊 D 孙思邈 E 希波克拉底 ;“大医精诚论”的作者 A张仲景