3糖尿病检测项目知识讲解2014.5.1(L)PPT.ppt

营销篇;目录;糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白在高糖作用下发生缓慢的、不可逆的、非酶促反应而形成的产物。 当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的HbA1c含量也会相对较高。 人体红细胞（RBC）的寿命一般为120天，在RBC死亡前，血液中的HbA1c含量会保持相对不变。因此，HbA1c不是反映瞬间血糖水平的数值，而是一个反映前120天的葡萄糖水平的平均指标。 HbA1c数值不受短期内或偶尔出现的血糖波动的影响，其比例取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白接触时间及红细胞存活时间。;HbAlc代表的是检测前120天的血糖平均水平，其值相对稳定。而血糖仅代表当时的血糖水平，具有片面性，波动大。 HbAlc测定不受患者治疗的影响，而血糖测定受治疗的影响大。 糖化血红蛋白会受到某些疾病的干扰，尤其是一些血液病容易导致红细胞寿命缩短，引起测定结果的不准确。;小于4%：表明最近有低血糖发作，？？（Hb）变异体存在或红细胞寿命短。 4%-6%：正常值。（参考值范围：4.2%—6.5%，线性范围：2%—20%） 6%-7%：控制理想。 7%-8%：可以接受。 8%-9%：控制较差。 大于9%：控制很差，慢性并发症发生的危险因素，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。;鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖 前者糖化血红蛋白水平增高。 后者糖化血红蛋白水平正常。;评价血糖的总体控制情况 ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在7%以下，IDF（国际糖尿病联盟）建议控制标准小于6.5%。 对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7%时，血糖控制比较理想，如果大于8%，则意味着要采取强化措施控制血糖。 检验治疗方案是否有效 如果某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%-7%，而最近一次为8.2%，这表时以往的治疗方案已不能较好的控制血糖，需重新调整。;评价糖尿病人血糖控制的好坏程度 如果患者经常监测血糖都显示控制较好，而糖化血红蛋白偏高，则需要考虑是否平时监测血糖不够全面。 ;糖化血红蛋白检测试剂盒内产品;糖化血红蛋白检测流程及要点;糖化血红蛋白检测流程及要点;糖化血红蛋白检测流程及要点;糖化血红蛋白检测流程及要点;糖化血红蛋白检测流程及要点;尿糖（U-GLU） 正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖检查呈阴性。 当血糖增高到一定程度（≥8.9-10.O毫摩尔/升）时，肾脏的肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高呈阳性，化验单上用“+”号表示。 一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为糖尿病的诊断依据。;血糖（BS）：临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。 空腹血糖（FPG）是指隔夜空腹（至少8-10小时除饮水外未进任何食物）于早餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功能。餐后2小时血糖（P2hPG）则可间接反映胰岛β细胞的储备功能。 空腹血糖≥7.0毫摩尔/升和（或）餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病； 空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损（IFG），餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔/升为糖耐量受损（IGT）。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。 作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜8.O毫摩尔/升。;葡萄糖耐量试验（OGTT）：健康人在一次食入大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度升高，2小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。给受试者测定空腹血糖后，口服75克葡萄糖，之后分别在半小时、1小时、2小时及3小时采血测血糖，并画出相应的血糖—时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。 正常值：空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升，血糖在口服葡萄糖0.5-1小时达高峰，峰值＜8.89毫摩尔/升，2小时后血糖＜7.8毫摩尔/升，3小时后血糖恢复正常。 葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖正常或可疑升高，及餐后2小时血糖可疑升高等疑有糖尿病者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。;妊娠糖尿病筛查项目：50克葡萄糖负荷试验。 这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠22-28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。 如果≥7.8mmol/L（或140mg/dL），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。;胰岛功能测定试验：主要用于了解胰岛β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型并确定治疗方案。通常包括胰岛素释放试验：口服75克葡