3-急性气体中毒--罗光明PPT.ppt

急性有毒气体中毒的诊疗;职业病发病情况;前 言;前 言;化学中毒事故的特点;有害气体中毒;有害气体中毒;有害气体中毒;个人防护装置;职业病分类和目录（2013征求意见稿）;职业病分类和目录（2013征求意见稿）;职业病分类和目录（2013征求意见稿）;有害气体中毒; 典型病例 ;毒物接触史; 住院资料; 讨论:关于职业史; 诊断及诊断依据（二）; 诊断及诊断依据（一）;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;急性中毒性呼吸系统疾病;刺激性气体中毒; 毒 理 刺激性气体--局部损害(眼 呼吸道 皮肤)--全身反应 程度---与毒物浓度、作用时间有关 部位---与毒物溶解度有关 高 低 上呼吸道 下呼吸道 （氯 氨 二氧化硫） （光气 氮氧化物） 化学刺激性炎症反应 刺激作用较轻 不易发觉 喉痉挛支气管痉挛 反射性呼吸中枢抑制 出现昏迷和休克 引起化学性肺炎和肺水肿 ;几种常见刺激性气体中毒;职业性急性氯气中毒的诊断;职业性急性氯气中毒的诊断;职业性急性氯气中毒的诊断;窒息性气体;窒息性气体 ;窒息性气体;窒息性气体; 空气 肺 血液 组织细胞 ;窒息性气体;几种常见窒息性气体;一氧化碳;一氧化碳;一氧化碳中毒;【临床表现和诊断】急性职业性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则 分级 诊断标准 处理原则 接触反应 出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状， 从事原工作 吸入新鲜空气后症状可消失者。 轻度中毒 具有下列任何一项表现者： 经治愈后仍可从事原工作 ①出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、 恶心、呕吐； ②轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。 血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%（10%-20%） 中度中毒 除上述症状外，意识障碍表现为浅至中度 经治疗恢复后，应暂时 脱离CO作业，并定期复查 昏迷，经抢救后恢复，且无明显并发症者。 观察2个月如无迟发性脑病 血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%（30%-40%） 出现仍可从事原工作