选择急性胆囊炎做宣教的原因.PPT

* 石河子市42社区卫生服务站宣 组长：李阳阳 组员：陶丽芸 孙寒丽 张雨露 樊小梅 目录 一、选择急性胆囊炎做宣教的原因 二、选择健康宣教的方式 三、胆囊炎定义 四、胆囊的解剖 五、胆囊的功能 六、急性结石性胆囊炎病因 七、急性结石性胆囊炎的症状 八、健康教育 一、选择急性胆囊炎做宣教的原因 急性胆囊炎在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石，少数情况下，细菌感染可引起炎症，没有结石的急性胆囊炎是一种严重疾病。 一、选择急性胆囊炎做宣教的原因 1社区宣教的重点多在老年人，却忽略了人群越年轻化执行力越好，越能防患于未然。 2中年人社会心理压 力巨大，因此对疾 病的抵抗能力变弱， 再加上不良的生活 习惯更容易让疾病 趁虚而入。 返回 二、选择健康宣教的方式 PPT只是较形象的反映了课件内容 1宣传单、宣传手册，把内容做成印刷品发散。优点：速度快，简单易行。缺点：形式单一无法吸引读者目光，盲目发放容易造成浪费。 2录制视屏，可以免费拷贝优点：生动且时间自由。缺点：传播速度较慢，范围较狭窄。 3现场宣教，完毕后可自由提问。优点：更贴切群众日常。缺点：由于各种原因，中年人到场数量有限。 返回 三、胆囊炎定义 胆道感染 胆囊壁和胆管壁受到细菌侵扰而发生的炎症反应。 胆道感染与胆石症互为因果关系 胆石症可引起胆道梗阻，梗阻可造成胆汁瘀滞、细菌繁殖而致胆道感染； 胆道反复感染又是胆石形成的致病因素和促发因素。 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 急性非结石性胆囊炎 少见 返回 四、胆囊的解剖 人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内，梨形，长约8～12厘米， 宽约3～5厘米， 容积约为40～60 毫升。 1、胆囊分胆囊 底、体、颈3部 2、胆管分3部 3、胆囊壁分3层 1、胆囊分胆囊底、体、颈3部 1、胆囊分胆囊底、体、颈3部 胆囊底为钝圆的盲端； 胆囊体为胆囊中间的大部，它与胆囊底无明显界限； 胆囊颈为末端的狭窄区，较细，向左侧呈直角弯曲与胆囊管相连， 胆囊颈和胆囊管内粘膜皱襞呈螺旋状突入腔内，形成螺旋瓣，在胆囊颈处有1袋状膨大， 叫做哈特曼氏囊。 解剖 2、胆管分3部 人的胆管也分3部，即肝胆管、胆囊管、总胆管。三者排列成“丫”形。 肝胆管位于上右方，通肝；胆囊管位于左侧，通胆囊；总胆管在最下部，止于十二指肠壁，开口处有奥迪氏括约肌，它调节流入十二指肠的胆汁量。 解剖 3、胆囊壁分3层 ①粘膜层，有许多高而分支的皱襞,皱襞之间的上皮细胞凹陷成窝，使粘膜呈蜂窝状。上皮细胞有大量微绒毛，它与胆囊的吸收功能有关。胆囊壁的固有膜为薄层结缔组织，内有丰富的小血管和淋巴管； ②肌层，纵行平滑肌位于内侧，环行平滑肌位于外侧； ③外膜，为结缔组织纤维膜，较厚，覆盖着浆膜 。 返回 五、胆囊的功能 1储存胆汁：主要功能，一个饥饿的人(即非消化期间，空腹时)，胆囊舒张，胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。 2浓缩胆汁：金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁，可使胆汁浓缩6～10倍。 3分泌粘液：胆囊壁每24小时分泌约20ml稠厚粘液，除保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外，还有润滑作用，有利于胆汁的排出 4排空：进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠粘膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，胆囊的收缩自胆囊底开始，逐渐移向胆囊管，使胆汁排入胆总管，继之入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外，一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。 返回 六、急性结石性胆囊炎病因 1胆囊管梗阻 ①结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，直接损伤黏膜，以致胆汁排出受阻，胆汁瘀滞、浓缩。 如情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。 六、急性结石性胆囊炎病因 1胆囊管梗阻 ②高浓度胆汁酸盐具有细胞毒性，引起细胞损害，加重黏膜的炎症、水肿甚至坏死 如饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。如平时不注意运动，也不经常喝水。 六、急性结石性胆囊炎病因 2细菌感染 细菌通过胆道逆行进入胆囊，或经血液循环或淋巴途径进入，在胆汁流出不畅时造成感染。主要致病菌是革兰阴性杆菌，常合并厌氧感染。 如免疫力低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎 如肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。 返回 七、急性结石性胆囊炎的症状 1腹痛：为右上腹阵发性绞痛或胀痛，常