冠状动脉粥样硬化性心脏病血管再通治疗教材教学课件.ppt

超声心动图 ：二维超声心动图可见急性心肌梗死患者几乎都有室壁运动异常。 以往沿用多年的AMI心肌酶测定，包括： 肌酸激酶（CK）6~10 h，12 h，3~4 d 天门冬酸氨基转移酶（AST） 6~10 h，24 h，3~6d 乳酸脱氢酶（LDH） 6~10 h，2~3d，1~2W 诊断 1.典型的临床表现 2.心电图动态变化 3.心肌坏死标记物变化 符合其中两项符合即可诊断AMI 治疗： 急性冠脉综合症干预策略 一、ＳＴ段抬高的ACS　　 尽快，充分，持续开通“罪犯”血管 溶栓药物 ＰＣＩ 急诊ＣＡＢＧ 挽救心肌，挽救生命 时间就是心肌，时间就是生命 二、非ＳＴ段抬高的ＡＣＳ 抗栓不溶栓 危险分层：根据症状，胸痛发作时ＥＣＧ，ＴnＴ分层 高危病人早期干预，低危病人保守治疗 急性冠脉综合征的介入治疗 早期干预：对于ACS患者只要无明显血运重建禁忌者 应早期PCI 早期保守：指ACS患者早期以药物保守治疗为主，而 PCI仅用于经强化药物治疗后，仍有心肌 缺血发作、运