第1节 心血管系统.ppt

第9章 脉管系统 第1节 心血管系统 第2节 淋巴系统 学习目标 第1节 心血管系统 1.说出心血管系统和心传导系统的组成 2.解释动脉、血液循环、卵圆窝、窦房 结、动脉韧带和静脉角的概念 3.简述体循环与肺循环的途径和心的位 置及外形 4.归纳临床上常用于穿刺的静脉 5.列出各心腔入口和出口的名称以及分 布到人体各大局部的动脉主干 6.概述心腔的主要结构和主动脉的行程 与分部以及上、下腔静脉的组成和收 集范围 7.记住保证心腔内血液定向流动的结构 和肝门静脉的组成及其收集范围 学习目标 脉管系统的组成: 心血管系统 心 动脉 毛细血管 静脉 血管 淋巴系统 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 1.物质运输 营养物质O2→组织 CO2尿素等代谢产物→肺肾皮肤 激素→靶器官组织 2.维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等） 4.免疫防御体系（淋巴细胞、抗体） 功 能: 心纳素、血管紧张素等具有生物效应 3.内分泌功能 (一)心血管系统的组成 心heart 动脉artery 毛细血管capillary 静脉vein 一、概述 （二）血液循环的途径 动脉 毛细血管 静脉 心 体循环 肺循环 血液循环 1.体循环（大循环） 左心室收缩 主动脉 O2 各级动脉 毛细血管 周围组织细胞 各级静脉 上、下腔静脉和冠状窦 右心房 2.肺循环（小循环） 右心室收缩 右心室 CO2 肺动脉 肺泡毛细血管 肺泡 肺静脉 左心房 气体交换 体循环的特点: 肺循环的特点: 路程短 路程长 范围广 动脉血变成静脉血 只流经肺 静脉血变成动脉血 二、心 长轴与持笔方向一致 位于胸腔中纵隔内 周围裹以心包 2/3居正中线左侧 1/3居正中线右侧 （一）心的位置和毗邻 1.心的位置 心的位置: 心包裸区：心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4-5肋软骨相邻. 2.心的毗邻 上方:连出入心的 大血管 下方:邻膈 两侧:与胸膜腔和肺相邻 前方:胸骨体和第2-6肋软骨 后方:平对第5-8胸椎， 与食管、迷走神经、 胸主动脉相邻. 心的毗邻: 心 心 尖—朝向左前下方，平左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1-2cm处可扪及心尖搏动。 两 面—胸肋面、膈面 心 底—朝向右后上方 三 缘—左缘、右缘和下缘 三条沟—冠状沟和前、后室间沟 心似倒置的、前后稍扁的圆锥体，略大于本人的拳头。 （二）心的外形 胸肋面 膈面 心底 胸肋面 膈面 右缘 左缘 下缘 心 尖 心的外形: 冠状沟 前室间沟 后室间沟 四条沟: 后房间沟 （三）心腔的形态结构 房间隔 室间隔膜部 室间隔肌部 右心房 右心室 左心室 心有四个腔: 左右不通 上下通 左心室 右心室 右心房 左心房 右心房 右心室 左心室 左心房 1.右心房 下腔静脉口 冠状窦口 卵圆窝 上腔静脉口 右房室口 右心耳 2.右心室 室上嵴 腱索 乳头肌 隔缘肉柱 三尖瓣 肺动脉瓣 隔缘肉柱 三尖瓣复合体: 纤维环 三尖瓣 腱索 乳头肌 肺动脉瓣 3.左心房 左房室口 左心耳 四条肺静脉（入口） 左心房 左心房 4.左心室 二尖瓣 乳头肌 腱索 左心室: 主动脉瓣 二尖瓣复合体: 纤维环 二尖瓣 腱索 乳头肌 主动脉瓣 主动脉窦 冠状动 脉开口 (四)心的构造 心瓣膜 心外膜 心肌层 心内膜 心内膜 心外膜 心肌层 1.心壁的微细结构 (1)心内膜--向心腔内折叠形成心瓣膜 内皮 内皮下层 心内膜下层和心肌层 (2)心肌层: 深层 浅层 中层 心室肌 心肌层: 心房肌与心 室肌不连续 心房肌薄 心室肌厚: 左心室肌厚 右心室肌薄 组成:间皮＋结缔组织 构成心包脏层 心包受损 影响心脏功能 (3)心外膜: 心外膜 2.心间隔--房间隔和室间隔 房间隔 卵圆窝 室间隔膜部 室间隔肌部 房间隔缺损 （卵圆窝开放） 室间隔缺损 组成:　 窦房结 房室结 房室束 左右束支 浦肯野纤维网 功能: 　产生和传导冲动，控制心的节律性活动 (五)心的传导系统 心的传导系统: 位于上腔静脉口附近右心房壁心外膜下，是心节律性活动起搏点. 位于房间隔右侧心内膜下冠状窦口前上方,将窦房结传来的冲动传至心室. 窦房结: 房室结: 右束支 左束支 Purkinje fiber 　 (六)心的血管 1.动脉---左冠状动脉和右冠状动脉 心的血管(前面): 右冠状动脉 右缘支 心大静脉 左冠状动脉 旋支 前室间支 心的血管(后面): 左缘支 冠状窦 心中静脉 心小静脉 右冠状动脉 后室间支 左冠状动脉 右冠状动脉 2.静脉 心大静脉 心中静脉 心小静脉 冠状窦 右心房 心前静脉 心最小静脉 心腔 心大静脉 心前静脉 冠状窦 心中静脉 心小静脉 (七)心