自考论文参考1.doc

郑州大学自考本科毕业论文 专　　业　 药 学　 　　　　 　　　　 姓　　名　　　 　　　 　　　　 准考证号　　 　 　　　　 论文题目 浅谈儿童合理应用抗生素 2012年8月20日 论文评语： 论文建议成绩： 评审教师签名： 年 月 日 论文综合成绩： 答辩组长签名： 院系盖章： 年 月 日 学校自考办意见： 目录 摘要………………………………………………………………………………1 关键词 …………………………………………………………………………1 绪言………………………………………………………………………………1 1儿童的生理病理特点 ……………………………………………………1 2儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄特点 ……………………………1 2.1药物吸收特点…………………………………………………………1 2.2药物分布吸收特点 …………………………………………………2 2.3药物代谢特点 ………………………………………………………2 2.4药物排泄特点 ………………………………………………………2 3抗菌药物治疗方案的制定……………………………………………………2 3.1品种的选择……………………………………………………………2 3.2给药剂量………………………………………………………………3 3.3给药途径………………………………………………………………3 3.4给药次数………………………………………………………………3 3.5疗程……………………………………………………………………3 3.6抗菌药物的更换………………………………………………………4 3.7抗菌药物的联合应用要有明确的指征………………………………4 4儿科抗菌药物的预防性应用…………………………………………………4 4.1儿内科预防应用………………………………………………………4 4.2儿外科手术预防应用的抗菌药物……………………………………4 5抗生素的三大副作用…………………………………………………………5 6儿童使用抗生素的五个原则…………………………………………………5 7抗菌药物在特殊生理、病理状况患儿中应用的基本观点…………………6 7.1新生儿患者抗菌药物的应用 …………………………………………6 7.2新生儿患者抗菌药物的应用的注意事项 ……………………………6 7.3肾功能减退患儿抗菌药物的应用………………………………………6 7.4肝功能减退患儿抗菌药物的应用 ……………………………………7 小结………………………………………………………………………………9 致谢………………………………………………………………………………10 参考文献…………………………………………………………………………11 浅谈儿童合理应用抗生素 【摘要】抗菌药物不合理应用是我国一个重大的公共卫生问题，不仅造成病原菌耐药，还导致药物资源巨大浪费 ［1］。由于生理因素，儿童比成人更易受到病菌感染而导致疾病，且对药物的敏感性极高，极易发生药物的不良反应造成严重后果，尤其是抗菌药物的大量应用，所以儿童安全与合理应用抗生素的问题是一个越来越受到临床普遍关注的问题。由于儿童对药物的反应具有其特殊性，确定儿童用药剂量需综合考虑其生理特点及药物的理化性质，选择合适的剂型、剂量、增加用药依从性等，并且需关注用药过程中可能出现的不良反应，促进儿童安全合理用药。 【关键词】儿童；抗生素；安全；合理用药 绪言 目前，在我国抗生素滥用现象十分严重，抗生素的大量使用不仅造成浪费，而且可以引起不良反应、过敏、二重感染和诱导产生细菌耐药［2］，我国儿科临床抗生素使用整体上存在起点高、档次高和滥用问题［3］。我国现有儿童（14周岁）4亿，这是一群正在处于生长发育的迅猛时期的特殊人群。由于儿童各器官生理功能尚未成熟或十分脆弱，肝肾的解毒和排毒功能及血脑屏障的作用也不健全，各种调节功能尚不稳定，免疫功能低下，对外界侵袭的防御能力较差，并且对药物反应敏感，用药稍有不慎，极易产生不良反应。因此，儿童比成人更易被细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫等多种病原体感染而导致疾病[4]。据不完全统计，目前，门诊患儿感染性疾病约占60%以上其中，80%以上为病毒所致[5]。又由于儿童的药物代谢酶分布不足