姿势动作障碍.PPTVIP

感覺統合的定義 1.為了”用”：組織感覺訊息的能力（ Ayres,1972） The ability to organize sensory information for use 2.感覺統合：神經處理的過程 neurological process 組織來自身體、環境的感覺訊息（1988） 包括：視覺、聽覺、觸覺、本體感覺、前庭感覺、嗅覺、味覺 作用：使身體可以有效率地被使用 3. 大腦-行為的科學 (Ａ brain-behavior theory) 功能：選擇、增強、抑制、比較、聯合-感覺訊息 結果：適應行為 Function of SI A.促進大腦的發展 B.激發神經細胞 activate nerve cells C.產生適應性反應、行為 adaptive behavior D.發揮學習能力 learning E.提供情緒的穩定度 emotional tone 整合的結果 髓鞘化：軸突 神經元的樹狀突(dendrites)：變得更大、更複雜 突觸synapses互相聯結：因髓鞘化發展?促成10倍量的突觸聯結 血管與血液量增加： 支持腦神經元細胞行使功能 神經膠細胞增加：功能--維持大腦組織形狀、保護細胞通道及纖維、調整血管、細胞間新陳代謝 關聯腦區：sprout 發展出-神經纖維?連結?分化 約9歲:部分的大腦皮質區開始與成人的情況相符 前庭感覺的功能 肌肉張力的影響： 對抗地心引力-產生肌肉張力、維持姿勢 情緒安全感 身體的移動及運動 平衡能力、產生動作 知覺身體在空間中的位置 發展身體空間概念 影響其他的感覺系統 提高、鎮靜之效果 影響：眼外肌?視覺-動作協調 頭部活動時的視野穩定度 觸覺 分為： 輕觸、壓觸、觸知覺 功能： 觸碰壓力、位置、溫度、質感、軟硬、形狀、大小、痛癢、摩擦 情緒的變化 不安～穩定度～安全感、舒適、信任 本體感覺 接受器：肌肉、關節、骨骼 功能：感受肌肉長短、肌腱張力 作用： 維持肌肉正常收縮 關節自由活動?身體姿勢、動作幅度、用力大小、速度?平衡、穩定、協調 影響神經系統-興奮狀態 情緒的正常化、抑制性 視知覺、空間知覺 動作計畫活動的能力 The Level of Sensory Integration 感覺統合障礙 分類及現象 姿勢動作障礙 (postural ocular movement) 前庭-本體-視覺感覺系統整合功能不佳 近端關節穩定度差 抗地心引力?維持姿勢、姿勢差 頭直立及靜態坐姿 平衡差 教室、操場、遊樂場：常跌跌、碰撞（桌、椅、牆、人）、動作笨拙、常跌傷、動作慢 保護反應差 、姿勢反應差 肌肉張力低（曲肌、伸肌） 不能做直：手撐著頭、趴在桌上、腳繞在椅腳、容易疲累、靠著椅、靠著牆、靠著人、懶骨頭、寫字容易累、甩手 眼球控制不佳 注意環境改變能力差、跳行跳字、姿勢不好 兩側整合-動作順序障礙(bilateral integration sequencing) 兩側肢體協調能力差 兩手、兩腳的協調差：走跑步僵硬，手擺動、交替上下樓 跨越中線能力差 cross midline 慣用手未建立 左右分不清 節奏感差：唱遊--隨音樂動、速度跟不上 快速動作、連續動作能力差：反應慢、無法與人搭配 讀寫左右顛倒 感覺區辨 (sensory discrimination) 前庭感覺、本體感覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽覺 本體感覺方面 動作弧度：如走路步伐像跑步 用力不當：寫字、擠牙膏過度用力、碰觸用力、玩具易毀損 前庭覺方面 喜歡轉圈圈，轉不暈 直線加速、減速、角加速度、速度感、重力感 觸感方面 手觸形狀覺、手指觸辨、觸圖辨認 、觸點、兩點辨認 感覺區辨 (sensory discrimination) 聽覺辨認： 聲音的來源、音質、性質、遠近、大小 聽反應：速度慢、聽錯、次序排列錯誤 溫度方面 冷熱感覺差：不會因為溫度改變而調整衣服 痛覺方面：傷口-不覺得痛 嗅覺方面：聞不到氣味 味覺：酸、甜、苦、辣、鹹 判斷差 感覺搜尋 sensory seeking 刺激包括：前庭感覺、本體感覺、觸覺、嗅覺、味覺、聽覺 自我刺激：前庭感覺、觸覺、本體感覺 前庭感覺之自我刺激： 搖晃（身體、頭）、轉圈圈、晃手、轉手（眼前） 較多的動作、騎馬走路、邊走邊跑、跑時突然加速、減速、停止 嗅覺：聞物品 聽覺：製造各種噪音 （敲、打、關、發聲） 自我刺激 本體感覺之自我刺激 用力：摳、掐、捏、拍、敲、打、拉、推、擠、壓、跺腳、踢、跳、座、躺、撞、拖、扛重物、故意滑倒 墊腳尖走路、抖腳、亂塗鴉 爬 口腔： 觸覺之自我刺激 口腔：手放在嘴巴內、咬、吸、玩口水、搓、抱、摩擦臉 手：喜歡觸摸、摸All看到的東西、放在口袋、坐在手上、腳上，握著東西、揉手指、搓手、拉 自我刺激 功能：溝通壓力、