传染病课件医院感染.pptVIP

鉴别诊断 下列情况不属于医院感染： 1. 皮肤黏膜开放性创口或分泌物中培养出细菌，但无任何临床症状，为细菌定植； 2. 由物理性或化学性刺激引起的炎症反应； 3. 新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病），如单纯疱疹病毒、水疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫或水痘等； 鉴别诊断 下列情况不属于医院感染： 4.全身感染的迁徙性病灶或原有的慢性感染复发，不能证明确系医院内获得者； 5.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 概念 病原学 流行病学 诊断 治疗 预防 治 疗 (一)抗菌药物的合理 1.抗菌药物的选用依据 2.抗菌药物选用步骤 3.抗菌药物的联合应用 4.抗菌药物的用法 5.不良反应的防治 (二)对症治疗 治 疗 (一)抗菌药物的合理应用 1.抗菌药物的选用依据 ①病原菌：病原菌的种类、特点、部位、药敏与动态变化等。 ②病情方面：感染部位，老年或小儿和基础疾病等。 ③抗菌药物方面：抗菌活性与其药代动力学特点，如吸收、分布与排泄特点，血药浓度高低，半衰期长短，血浆蛋白结合率高低，以及不良反应等。 治 疗 (一)抗菌药物的合理应用 2.抗菌药物选用步骤 (1)首先根据临床诊断估计病原菌，选药试治（经验治疗） (2)根据培养出的病原菌与药敏试验结果