传染病课件肾综合征出血热.pptVIP

* （一）发热期 1.抗病毒治疗 利巴韦林（ribavirin），1g/d, 持续3～5天，发病4天内应用 2.保护小血管、减轻外渗 路丁、维生素C 3.改善中毒症状 重者可予地塞米松 4.预防DIC 肝素、低右、丹参等 5.液体疗法 适当补充血容量，预防休克 * （二）低血压休克期 1. 积极补充血容量 早期、快速、适量 晶胶结合，以平衡盐为主。 胶体: 低右、甘露醇、血浆白蛋白 2. 纠正酸中毒 5% NaHCO3 3. 改善微循环 血管活性药物及皮质激素 4. 强心 西地兰 0.2～0.4mg iv * （三）少尿期 1. 稳定内环境 严格控制输入量，维持水电、酸碱平衡，减少蛋白分解 2. 促进利尿 甘露醇，速尿 3. 导泻及放血疗法 后者已少用 4. 透析疗法 指征：少尿或无尿1天; BUN＞28.6mmol/L；BUN每日增加＞7.14mmol/L；K+＞6mmol/L；出现高血容量，肺水肿，脑水肿伴极度烦躁不安 5. 并发症治疗 消化道出血，脑水 肿，心衰，肺水肿，AIDS，DIC * （四）多尿期 维持水电、酸碱平衡 防治继发性感