分角线投照技术.ppt

* * 常用于双侧对比观察下颌升支各部位的病变 * * 颞下颌关节侧斜位片 * * 注意事项 常规拍摄两侧开闭口位片，共4张 使用颞颌关节摄片固定架 胶片1张，12.5cm×17.5cm 固定架耳塞定位，听眦线平行于地面 中心线向足侧倾斜25度，对准对侧外耳道上5cm入射 焦-片 75cm 滤线筒或滤线器 * * * * 正常影像： 可以同时显示关节窝、关节结节、髁状突及关节间隙。 髁状突运动度 开口位关节结顶点后方5mm至关节结顶点前方10mm之间 闭口位 关节窝内 关节间隙 上间隙最宽（2.8mm）后间隙（2.3mm）前间隙最窄（2.06mm） * * * * 第3节 体层摄影检查 上颌侧位体层摄影 上颌后前位体层摄影 颞下颌关节侧位体层摄影 矫正颞下颌关节侧位体层摄影 曲面体层摄影 * * 一、上颌侧位体层摄影 投照技术：患者俯卧、头侧转，听鼻线平行台面短轴。胶片5×7英寸 正常图像：可以显示相当于磨牙列矢状断面上颌窦、翼腭窝、翼突、上颌牙槽骨及磨牙列影像。常用于检查上颌骨、上颌窦、翼腭窝及颞下窝病变 * * 二、上颌后前位体层摄影 投照技术：俯卧、垂直，前额与鼻部靠向台面，鼻尖对暗盒中心。胶片5×7英寸 常用于观察上颌病变及其与上颌窦、筛窦、眶底、鼻腔和颅底的关系 翼突层可以显示翼突、颅中窝底、鼻腔后部、蝶窦及颞下窝的冠状断面影像 常用于观察上颌肿瘤是否累及翼突及颅底。并可两侧对比观察 * * 1、上颌窦 2、筛窦 3、鼻腔 4、鼻中隔 5、中鼻甲 6、下鼻甲 7、颧骨 8、硬腭 9、眼窝 10、眶下裂 11、下颌升支 12、口腔 * * * * 下颌磨牙 位根尖片 外斜线 下颌管 下颌骨下缘 * * 下颌磨牙位根尖片 （1）箭头所示与磨牙根相重叠的带状高密度影为外斜线 （2）磨牙根尖下方带状低密度影像为下颌管，箭头为下颌管致密骨层 * * 磨牙根尖下方带状低密度影宽0.4cm边缘整齐，两侧有高密度的线状影 * * 根尖片正常的X线表现 牙及牙周组织 正常颌骨解剖 儿童牙及颌骨 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓腔 牙槽骨 骨硬板 牙周膜 切牙孔 腭中缝 鼻腔及鼻中隔 上颌窦 颧骨 喙突 上颌结节 翼沟 鼻泪管 颏棘 营养管 颏孔 外斜线 下颌管 下颌骨下缘 下颌角 下颌角区 颏嵴 内斜线 上颌根尖片 下颌根尖片 根尖片X线显示 * * 二、颌翼片 胶片3cm×4cm，有一翼片 切牙位听鼻线与地面平行 磨牙位听口线与地面平行 * * * * * * 矢状面垂直于地面，听鼻线与地面平行 竖放 距离：20cm +8度，邻面平行 中心线对准上颌切牙切缘上0.5cm * * 矢状面准直地面，听口线与地面平行 横放，短轴位于上颌第二磨牙中部 距离：20cm 垂直角度＋8度，水平角度与邻面平行 上颌第二磨牙颌面上0.5cm. * * 翼片的正常X线表现 * * 片投照技术及正常X线表现 上颌前部颌片 上颌后部颌片 下颌前部颌片 下颌横断颌片 胶片：6cm×8cm，用牙咬住 三、颌 片 * * 胶片位置与患者体位： 胶片长轴与矢状面平行 听鼻线与地面平行 X线中心线 向足侧倾斜65度 鼻骨和鼻软骨交界处 * * 显示上颌前部的全貌，牙及牙槽突、鼻腔底、切牙管等。用以观察上颌前部牙齿及骨质的变化 * * X线中心线位置 向足侧倾斜60度 与前磨牙邻面平行 对准眶下孔外侧 胶片摆放与患者位置同前部颌片 * * 观察上颌后部的骨质变化，可显示第1、2磨牙 及其牙槽突，上颌窦底 * * 矢状面与地面垂直，胶片与地面成55°角。 水平对准矢状面由颏部入射 2 观察下颌颏部有无骨折及其他骨质变化 * * * * 听鼻线与地面垂直 矢状面与地面垂直 X线中心线对准头矢状面，经两侧下颌第一磨牙连线中点垂直胶片射入 * * 显示下颌体部骨质有无颊舌侧膨胀，用于异物、阻生牙的定位及观察颌下腺导管有无结石 * * 胶片：12.5cm×17.5cm，一侧用1／2，暗盒与地面成75°角 被检侧靠近暗盒，下颌体长轴与暗盒短轴平行，听鼻线与地面平行 头矢状面与暗盒成45~50°角 中心线对准对侧下颌角后、上方各1cm处。 75o 上下颌第三磨牙口外片 * * 能清晰的显示第三磨牙及上颌结节部位 观察第三磨牙的形态及萌出情况、阻生方向等 观察儿童第三磨牙牙胚的发育情况 * * 鼻颏位片（华氏位） 胶片：12.5cm×17.5cm，横放 坐位或卧位，矢状面与暗盒垂直，颏部靠近暗盒下缘，听眦线与暗盒成37o鼻尖与上唇间中点对准暗盒中心 对准暗盒中心入射 使用滤线筒或滤线器 * * 主要用来观察鼻窦的情况，特别是上颌窦的显示最佳 * * 颧骨后前位 位置同瓦氏位 颏部置于暗盒中心下1cm 听眦线与暗盒夹角为30o