放射科检查治疗.doc

放射科检查（治疗）项目及其适应症 一、X线检查项目 1、X线照片，适应症：全身各部位的常规X线检查，尤其是骨与关节系统、胸部检查。 2、乳腺钼铑双靶照片，适应症：常见的乳腺良、恶性疾病的筛查及鉴别。 3、消化道钡剂（或碘剂）X线造影——包括食道造影、上消化道造影、小肠造影、结肠钡灌肠、结肠空气造影、直肠肛管排粪造影、瘘管、窦道碘剂造影等。适应证：（1）食道造影适应证：1）吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变，需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者；2）纵隔肿块需了解与食道有无关连者；3）食道手术后复查。（2）上消化道、小肠造影适应证：1）怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等；2）鉴别腹部肿块的来源；3）胃肠道手术后复查。 （3）结肠造影适应证：结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻、肠套叠诊断复位等。（4）排粪造影适应症：直肠粘膜脱垂；直肠套叠；直肠前突；会阴下降综合征；盆底肌痉挛综合征等。 4、静脉尿路造影检查，适应证：1）了解尿路梗阻的原因部位；2）了解血尿的原因；3）了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致；4）了解肾绞痛是否为阴性结石所致，或结石导致的积水程度；5）严重积水或肾性高血压时了解肾功能。 5、逆行尿路造影，适应证：1）常规静脉肾盂造影观察不满意者；2）不适合作静脉肾盂造影检查者如心肝肾功能异常及碘过敏者；3）为了详细观察尿路的解剖形态；4）确定血尿病人尿路内有无占位性病变；5）确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。 6、T管造影，适应症：胆道术后留置T管引流患者，为了解胆道情况。 7、子宫输卵管造影，适应症：不孕症；原因不明的习惯性流产等，主要了解输卵管形态及通畅情况。 二、CT检查项目 1、全身各部位CT扫描（平扫、增强扫描或血管造影） （1）颅脑五官适应症先天性脑发育不良；颅脑外伤；脑血管病颅内肿瘤；?颅内感染性病变；髓鞘形成异常及脱髓鞘疾患；五官的炎症、感染、先天性疾病和肿瘤性病变。胸部：肺部感染性病变、肿瘤、肺部弥漫性病变及外伤肺部结节病、尘肺纵隔血管性疾病和纵隔肿瘤及心包疾患胸膜和胸壁的病变 （3）腹部适应症：肝脓肿和寄生虫病肝弥漫性病变外伤胆系结石、炎症和胆系肿瘤及先天性胆道疾病。脾脏外伤、感染、脾梗死和脾肿瘤。胰腺炎和胰腺肿瘤。胃肠道肿瘤侵犯范围和转移情况的了解。肾脏先天畸形、肾结石和尿路梗阻、肾脏的感染疾病、囊肿和肿瘤、外伤、肾血管病。肾上腺肿瘤和转移瘤。腹膜后肿瘤和腹膜后间隙炎症脓肿、外伤盆腔适应症：膀胱炎、膀胱结石和肿瘤。前列腺增生、前列腺恶性肿瘤、隐睾、睾丸肿瘤。子宫及附件肿瘤的范围、子宫肌瘤、附件囊肿与囊性病变。脊柱和四肢脊柱外伤及肿瘤和肿瘤样病变，椎管狭窄症，椎管内肿瘤及椎间盘病变等。骨关节感染、肿瘤、复杂骨关节骨折和骨关节病。血管动、静瘤，血管狭窄、梗塞、先天变异等。能显示主动脉双腔、内膜片病变范围，夹层与主动脉分支的关系；显示夹层破口、假腔内血栓、动脉壁钙化。对主动脉支架的术后评价有很高的应用价值，其敏感度和特异性优于 DSA。可以显示数字减影血管造影（DSA）难以显示的动脉壁和壁外组织结构，在某些方面已经超过作为“金标准”的DSA。显示动脉瘤部位、大小、形态、范围、有无附壁血栓形成以及瘤壁有无钙化；显示动脉分支有无受累1）了解尿路梗阻的原因部位；2了解血尿的原因；了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致；4了解肾绞痛是否为阴性结石所致，或结石导致的积水程度；5严重积水或肾性高血压时了解肾功能。多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。MRI）检查项目 1、检查项目： （1）全身各部位平扫及增强扫描：颅脑、鼻咽部、颈部、腹部、男/女性盆腔、脊柱及四肢关节等。 （2）磁共振动态增强扫描：垂体动态增强扫描、乳腺动态增强扫描。 （3）磁共振水成像：磁共振胰胆管成像MRCP、磁共振尿路成像MRU、磁共振脊髓成像MRM等。 （4）磁共振血管成像（MRA、MRV）：颅脑动静脉、颈部动脉、腹部动脉、肝动脉、肾动脉、上肢、下肢动静脉血管磁共振成像（使用/不使用对比剂两种方法）。 （5）弥散加权成像（DWI）：颅脑、肝脏、乳腺、前列腺等部位的弥散加权成像。 （6）颅脑特殊检查：颅脑高分辨率MRI扫描、颅脑磁敏感成像（SWI）、颅脑磁共振灌注成像（PWI）、磁共振脑功能成像（fMRI：BOLD、DTI、MRS）。 （7）心脏、心肌检查：磁共振心脏功能分析+心肌灌注（适用于胸闷，呼吸困难，嘴唇发紫，全身性水肿、自觉心跳异常，先天性心脏病、心肌病人群及心肌梗塞恢复后评估心肌的血流灌注情况） 2、部分检查项目介绍 （1）脊椎核磁共振扫描，适应症：颈