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牟永昌及其学术思想简介 柳少逸 业师牟永昌（1906～1969），山东栖霞南埠人。先生为栖霞习儒望族及岐黄世家。其父希光公为晚清秀才，攻举子业，兼修医学。守孝三年，潜修岐黄典籍，博涉医学，洞悉药理，而精于医。遂绝意仕途，弃举业而全力钻研医学，因而初涉杏林，即名噪胶东。业师自幼天资聪颖，幼承庭训，博览群书，刻苦自励，奋发图成，而成为栖霞一代名医。先生在希光公的指点下，尤以精研《伤寒第一书》为著。 （一） 先生一生在栖霞行医，曾于五十年代在灵岩寺省中医进修班学习一年，同学者有陆永昌诸公。先生怀桑梓之情，修业期满仍返回胶东。先生于1946年参加工作，先后在栖东、栖霞县人民医院工作，并任栖霞县人民医院中医科主任。先生平易近人，人缘广博，桑梓情深。临证中胆大心细，行方智圆，谨守“审症求因”、“脉证合参”规范，每起沉疴。尤以医德为重，以解除病人疾苦为己任。省疾问病之际，深究医理，详察形候，付于至精至诚之思。尝云：“良医处世，心存仁义，博览群书，精通医道，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，而起沉疴，此其立功也。”故而受到群众爱戴。三十年代，先生为军阀辛司令夫人治愈经年顽疾，谢酌间，辛嬉言授先生“上尉军医”。不想一句嬉言，三十年后竟使先生蒙受不白之冤，惜逢十年浩劫，未尽天年，于1969年8月25日含冤逝去。 先生三子，俱不习医。六十年代初兴“名师带高徒”之风，家父吉忱公惜牟师祖传医技无人继承，遂于栖霞县政府及先生商榷，议予拜师。家父四十、五十年代任栖霞县医院业务院长，先生任医师，乃挚友也，故先生欣然允之。1963年8月予负芨山城，从师先生，程门立雪，凡六易寒暑，为先生一生唯一的弟子。 （二） 先生中医理论精湛，学验俱丰，倾毕生之学，尽传予。临床亲灸之余，常言数术原理，每于户外夜观天象，指点九野列宿，道出太极奥理，河洛精微。继而有《伤寒第一书》治分九州之全书授之。该书有先生之父希光公批注钩玄，为先生家传仲景之秘。书中所论内伤外感气运阴阳表里虚实，直从八卦图中穷源探本，辨析精微，合之内经热论，仲景《伤寒论》其间旨趣要妙亦先后同揆不越毫末，先生称此书为仲景逸书复出而传之于世，可与《金匮玉函》并为医林之至宝，使知岐黄仲景心法，先生遂传《伤寒第一书》。书中“五运六气说”、“藏府配八卦干支以应天地六气图”、及“八卦有体有用”等诸篇，对予后来的运气学说、阴阳学说研究，及中国象数医学体系的建立，做了有益的铺垫。 先生治热病，宗《内经》热论，多用《伤寒第一书》之书。如治紫癜斑未透者用清斑解毒汤（穿山甲、牛蒡子、知母、黄芩、花粉、连翘、元参、地骨皮、厚朴、桔梗、淡竹叶）主之；若舌苔黄发斑毒未清者，则予以柴葛解肌汤（柴胡、葛根、桔梗、木通、牛蒡子、薄荷、连翘、黄芩、川朴、淡竹叶）主之。先生认为：舌苔黄，肌肤发斑，病在阳明，用柴胡以截入少阳经，故仍以解肌取之，鬼门开汗出自愈。若紫癜肾病初期，病在阳明少阳，邪热发斑将入太阴时，先生多用搜风汤（犀角、羚羊角、天虫、牛蒡子、皂刺、山甲、元参、元芩、连翘、桔梗、薄荷、防风、川朴、柴胡、竹叶），意在用提药使邪毒不得陷下；若舌尖红舌根黑面赤目红唇燥发热伴鼻衄，或齿衄，或便血，或尿血之血热妄行者，则予以化斑解毒汤（元参、知母、花粉、连翘、全衣、薄荷、青黛、犀角、羚羊角、赤芍、防风、丹皮、元芩、牛蒡子、竹叶）主之，火毒炽甚权以二角清其肺肝，以赤芍敛肝求脾，俾斑毒化解。 《伤寒第一书》有通天解结汤，乃为“治伤寒诸结”——气结、痰结、水结、冷结、火结、胸结、藏结、肠结、幽门结、阑门结、热结，共十一结。先生认为：通天解结汤主治诸结，疗效卓著，概因诸结通治之机，在于枢机得调，升降开合有序。少阳主枢，“为入病之门户，出病之道路。故方内寓小柴胡，以冀结散证除。如一阑尾周围脓肿案：王某，男，44岁，患阑尾周围脓肿20余天，曾予抗菌素治疗两周，虽体温降至正常，疼痛有减，但右下腹包块仍在，舌干口燥，便结四五天一次，溺黄，脉滑大无力，舌红绛，苔黄厚而燥。予以通天解结汤加味，并配生大黄、生栀子研末醋调外敷。药12剂，包块若失，再10剂而痊可。 （三） “医有慧眼，眼在局外；医有慧心，心在兆前”。如治小儿舞蹈病，先生知常达变，每妙手回春。先生认为此病概属中医“瘛疭”范畴。瘛，抽掣也，筋脉挛缩之谓；疭，纵缓也，筋脉纵伸之谓，因其是形容手足伸缩抽动不已之候，故先生认为与“抽搐”、“抽搦”病症相侔，当从“瘛疭”、“抽搐”病证探讨。先生根据《素问·气交变大论》、《素问·六元正纪大论》、《素问·玉机真藏论》、《素问·大气论》、《素问·五常正大论》、《素问·至真要大论》，及后世《类经》、《东医宝鉴》、《小儿药证直诀》等典籍的论述，加之家学己见，而概其病机为热、痰、风、惊四候。四者即是致病病因，又是病理机制，更是临床见证，故立解热、熄风、化痰、镇惊四法，拟牛黄定瘛散