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泌尿外科应用PDCA提高留取24小时尿液标本正确率方案
应用PDCA循环提高24小时尿液标本正确率 厦门大学附属第一医院 泌尿外科 背景 提高24小时尿液标本正确率 : 降低标本留取遗漏率; 降低标本留取错误率; 提高患者标本检验质量; 提高医疗效果; 提高患者满意率 现状分析 对我科2014年10-12月份的24小时尿液标本72例进行调查,发现标本未统计尿量总量18例,25%,未及时留取标本15例,20.8%,同时还存在尿量统计不规范,尿量是否有统计,尿液是否混匀,送检不及时等问题。 原因分析 1.患者方面:对标本留取不理解、对标本不重视、标本留取过程不规范、未统计总量、未混匀标本 2.护理方面:对患者宣教不到位、对留取过程未进行监督指导、对留取的疑问解答不规范、对标本留取没有醒目提醒 3.检验方面:留取过程复杂、患者外出检查尿液无法收集 4.配送方面:送检不及时 指标监测计划书 指标名称 24小时尿液标本正确率 定义 24小时尿液标本及时留取并标明总量例数所占比例 计算公式 分子: 24小时尿液标本及时留取并标明总量例数 / 分母:所有24小时尿液标本留取例数 目标值 90% 监测时间 2014年10月10日~2014年12月30日 评估频率 月 资料来源/收集方式 医护人员实时登记 样本量 住院病人 监测区域/范围 泌尿外科住院病人 Plan-计划 提高患者标本留取重视度 规范患者标本留取过程 规范并简化标本留取护理宣教 加强留取标本过程的监督指导 强化标本检验各部门间协作 Do-实施 强化医务人员对于标本录取重要性的认识 强调检验重要性,提高患者重视 登记留取24小时尿液标本患者,并交班 向患者发放留取标本宣教小单并详细讲解 留取前嘱患者复述留取过程,如有疑问及时指导 留取过程避免外出检查 留取过程及时给予帮助 留取后督促患者混匀并统计尿量 未能正确留取患者及时帮助其再次留取 督促配送工友及时送检 Check-检查 未标明统计尿量标本数 未及时留取标本数 标本总数 标本正确率 常规方法 18 15 72 68.1% PDCA法 1 3 68 94.1 Act-处理 总结经验与不足,作为推动下一循环的动力和证据 提高护理宣教质量 强化护理服务质量 提高患者住院满意度 謝謝 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * *
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