2017年中医执业医师实践技能高频考点.pdfVIP

精 致服务 卓越 品质 中医执业医师实践技能高频考点 第一站： 【病案分析】40分 （共两题，20分/题） 案例分析题答题要点 1.中医疾病诊断 根据题目所给资料诊断是什么病，写上中医的疾病名称即可， 2.中医证候诊断 中医疾病所属的证候，名称一定要和书上辨证论治的证候一致。 3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(8分) 本部分需要写3个方面的内容 (1)辨病依据 把本病的概念写上就可得分。 (2)辨证依据 需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。 (3)病因病机分析 写清楚三个方面即可：①病因;②所侵犯的脏腑(病位);③导致脏腑出现的问题。 4.中医类证鉴别 列举一两个有相似症状的中医病症与之鉴别。 5.中医治法 此部分一般写2个词，8个字。前4个字针对证型或者说针对病机，后面4个字针对疾病。比如风热犯 肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证， “宣肺止咳”针对咳嗽。 5.方剂名称(3分) 除了准确记忆，没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上 “加减”二字。 6.药物组成、剂量及煎服法(8分) (1)组成 不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用的不能太离谱。比如热证的处方里绝对不能出 现大群热药。 (2)剂量 只要写得不太离谱就没问题。注意两点：第一，剂量可偏小一些，尤其是有毒药物尽量不要 过量;第二，注意写清楚特殊煎煮方法。 (3)煎服法 这一项属白送分，无论什么题都可以写 “三剂，水煎服，每日一剂，分三次服” 第二站 【中医操作】 1.诊脉指法 诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。 选指：医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察，指目是指尖和指腹交界棱起之处， 是手指触觉较灵敏的部位。三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°为宜。 布指：先以中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头 平齐，布指应疏密适度。 内部资料 严禁复制 1 咨询电话：400-058-6606 精 致服务 卓越 品质 运指：医生运用指力的轻重、挪移、及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和 单诊等，注意诊察患者的脉位、脉次、脉形、脉势及左右手寸关尺各部表现。 2.常用针灸穴位定位： 穴位 定位 主治 操作 肘横纹上肱二头肌腱桡侧 1肺系实热证；2肘臂挛痛；3急证 直刺 0.8-1.2 寸或 尺泽 凹陷处 （吐泻，中暑，小儿惊风） 点刺出血 尺泽穴与太渊穴连线上， 孔最 1肺系病证；2肘臂挛痛。 直刺0.5～l寸 腕横纹上7寸处 桡骨茎突上方,腕横纺上 1肺系病证；2头项部疾患（头、牙、 向上斜刺 0.5-0.8 列缺 1.5寸 项部、口眼） 寸 第 1掌骨中点桡侧，赤折 直刺0．5～0．8寸 鱼际 1肺系热性病 （失音）；2小儿疳积 肉际处 小儿疳积用割治法