【2017年整理】首都医科大学内科学试题库教案.doc

首都医科大学内科学试题库 1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的 A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色苷酸二钠 E.菌苗疗法 C 2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A.常有家族及个人过敏史 B.季节性明显 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.发作期间血清IgE水平降低 E.多在少年、儿童时发病 D 3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 D 4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切 A.交感神经在支气管中分布少 B.肾上腺素能β受体功能低下 C.二磷酸腺苷增多 D.环磷酸腺苷增多 E.迷走神经兴奋 B 5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应 A.α B.β C.α、β D.β2 E.β1、β2 D 6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒 C 7、支气管哮喘患者，交感神经β-受体功能低下可导致 A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高 B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降 C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降 E.磷酸二酯酶增多 B 8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时 C 9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正常或下降 D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低 C 10、下列哪项不能引起哮喘发作 A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受体功能低下 D.α-受体兴奋 E.cAMP水平下降 A 11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g B 12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的 A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质 释放，哮喘发作 D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变 E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症 C 13、外源性哮喘的发病机理哪项正确 A.肥大细胞产生反应素 B.一个抗原分子与一个IgE结合 C.有钙离子参与 D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等 E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分 C 14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为 A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸性粒细胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现 E 15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素 A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能α-受体功能增强 D.肾上腺素能α-受体功能低下 E.肾上腺素能β-受体功能低下 D 16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的 A.提高β-受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制α-受体,抑制生物活性物质的释放 C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度 E 17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度监测 E 18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的 A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常 B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升 C.发作时FEV攬1攭FVC60%