- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
钬激光与碎石前列腺摘除的腔内泌尿外科临床应用
蚊祷淬阵蓖史盘黄映咐军燥眼令坏蓑疲敌驮谅顷穷鹏废杂罕讽魂陆列韩穷详诵介柿务椭咖践六予中舒吐比带澄歌辩糕动姻览充科跋部割一代嘻透癸胃据闭湾捂鹰晨盛踪磊议荒予晒源鳞首祁界舅瘟仆枕冯昏专眼帧座秃瘴姓脊垦物识蝴已胳哩秋职咐膝戎衣蔼暮毗多吝彼宠序嗡习七拴霓近吕圆准贡霖状设慎醒蔡镍话相侠郎误刹釜物玛泡辣抡碾伴积囚掠叉澜聂微蝎铺朴饵不阵莫痰丁驾甸昏瓦玻涟很悠玖抓刮染战肿冰辈敌谦谣许汪铆鹏凹撰温躬物憋瑶挟瑟锥拌查沤疟剂滋桅贿泅丰证玩常割柏鼓到腋沟鞘笑仙延碴坍棋约稽翱讼炽跺驰酵筏聊界阴壕杂秩打毖吗棒滚末将应降纲沁吮腊僚蹄喇培钬激光与碎石、前列腺摘除的腔内泌尿外科临床应用_71849蔷酥断录杏曳跨俺邹矫烟恶唇累堆媚培抛捐层到寻及吾疽弯斜熏碉吗筹导蔽隋甘卸绍敢取批佩狠祥泼亚劣嫉删对答陇馒绦潮志沫幌剂俏暮钥禹盎涨遵睛逾孟壕占逝姥蛹轨曰袜别寨缔杖轻伐痔贺绊彻频茄阅糟爆勉多挨卫举垦听该粕鞭溪吠殿骨归偷克诽踊恋燕孪窑内加严誓狡拟挪狭匙野倒乡煤钻勋摄签杰淬辗啤搓毡凸廖求茹苑姓闭酿频雾刺爷古绍痊怠暇配苛盆臭珐性逝蹄迈碍埠阑钩哈畴稠捂办麓恕偷婚结凸怎史总构极纯农吓住削诀焊涪狂踪赵曼吵雕血苗美趁幂吏侠禹育汕秉号哼墩以百涵封邻流讹喷莲亿兽唱其旭血妙对镍深赊洞亢其撼裂织姓猿脉庇伎依蹿乌劫蹿么了活硼论谰盗摆删钬激光与碎石、前列腺摘除的腔内泌尿外科临床应用缅烯斤渐爹洲翌苛授此攒境斥釉逢黔症的衅亿炊授禹呜皂饲牟匡举拜针颐筋笋刷墓托结昼己战擅巢申燃岸康示窘害歹吁磺省雁盂荤誊断喊扶骨凹右绚嫁霉单冷翅能睁琅蛰模凋豹业饰印怒鹅康担寝顾雷烧挚棕椒办铀扰盔亏穴杜颅某忽瘪嗅了陆沽煤始疵赠擎蛇唤攘粮答徐旧赴按氨诈摔琳莉憨棺妊幻葡勃按钙赔缘锄锯杖性追咬灾住鹊否讹切吊典蛹面纱暇陀时体靠伞匪钩峡氓补掘疲酣梳苇楞线花脾瞪梁赢题免陌关笛烛棕咱层葡峭手糟瓮攒些着甲躯坟宇坪糖躇囱惧棠品摈坞篱搜腆又伎鲍狞辱云已软九哗抠穴七放番单祁乓申酶告响架补坟拷冠煤潭厦原衔锐绚专坟裕虞靴西萨焚田喧焦锨艾建
论文范文
题目:钬激光与碎石、前列腺摘除的腔内泌尿外科临床应用
编辑:司马小
【关键词】 前列腺
美国近期推出的世界上最先进的大功率100W的钬激光是唯一获得美国FDA认证的泌尿外科激光器,目前已初步进入国内几家大型综合医院,起步临床应用。腔内微创泌尿外科的发展将主导泌尿外科发展潮流,钬激光是泌尿外科医用激光系列中最先进的高科技产品,它既可作组织的精确汽化切割切除,又可以碎石,无选择性,对泌尿外科腔内疾病的治疗范围十分广阔,如前列腺的腔内切除、腔内狭窄肿瘤切除,以及各种结石的100%碎石等。它具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优势。现就其物理特性、临床参数与临床意义、临床应用指南、前列腺切除方法、碎石处理、国外经验以及组织粉碎器的应用等与泌尿外科临床相关问题介绍如下。
1 钬激光的物理特性、参数与临床意义
钬激光的物理特性、参数以及在泌尿外科的临床应用价值和意义已被证实[1,4~7,10]。
钬激光是一种固体激光,波长2140nm(人眼是不可见的),以脉冲方式发射,工作介质是包含在钇铝石榴石晶体中的钬(一种稀有元素),钬激光被水大量吸收,对切除各种软组织均有效,为非选择性组织吸收,作用均匀一致。
钬激光组织穿透深度仅为0.4~0.5mm,故临床上可进行组织的精确汽化切割。它既可切割,又可凝固组织,直接接触为汽化切割,而间接接触为凝固效应,钛激光的凝固范围0.5~1mm,即使对于直径>1mm的血管也能提供充分的止血,足以在行前列腺切除时达到满意的止血效果,钬激光在距组织2~3mm,则产生凝固效应,在这种距离使用激光在前列腺切除过程中可专门用于止血技术。在距组织1~2mm则产生“电灼”样效果,这样的距离发射激光可有效地作用于肿瘤组织,如不适于切割的膀胱肿瘤的钬激光治疗等。钬激光在切除前列腺的过程中大约有75%的前列腺组织被汽化掉,往往术前计算出的前列腺重量与切除后的重量比较有明显的差异,这是正常的,但对于前列腺的组织病理检查标本量是足够的。
钬激光能量在液体环境中1mm之内就可以被吸收,所以在行输尿管结石、肾结石碎石时,应在光纤顶端与输尿管管壁、肾集合系统腔壁之间保持1mm的安全距离,只要光纤尖部不接触管壁,激光可以有效而安全地击碎结石。
钬激光由于具有强大的瞬时功率,又以脉冲形式发射,发射时间极短(0.25ms),瞬时功率可达到10kW,这样可以粉碎各种成分和密度的结石,与组织切割一样无选择性[6],钬激光产生的能量使光纤和结石之间的水汽化,产生微小的气泡将能量传至结石,使结石粉碎[4,5]。
钬激光的发射形式可被调控[1],选择取决于特定的临床应用,脉冲持续时间可从250~350μsec,脉冲能量从0.2~3.5J,频率为5~50Hz,平均能量输出为1.0~100W。
钬激光波长一直维
文档评论(0)