口腔实践技能应试技巧.doc

口腔实践技能应试技巧 　　一、框架介绍 考站 项目 项目数量 考试时间（分钟） 分值（分） 考试方式 第一考站 无菌操作 2 19 4 24 操作考试 一般检查 3 13 特殊检查 1 4 职业素质 1 3 第二考站 口腔基本操作技能 3 30 37 33 45 操作考试 基本急救技术 2 7 12 第三考站 病史采集 1 17 5 23 口试 病例分析 1 18 医德医风 1 7 1 8 多媒体考试 辅助检查结果判读 牙髓测验 2 2 X线检查 1 3 实验室检验 1 2 合 计 80 100 　 　　二、考试程序　　1.总体3大考站，每站设考官2～3名。也可分若干小站，如分6站。抽签决定。　　2.考站顺序并不固定，在各地会有所调换而不同，因此我们的学员到了考场，上来抽到什么就考什么，别惊慌。　　三、考试策略　　1.战略上藐视敌人：树立信心。不要被困难吓倒。　　一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 　　技能考试60分合格，只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过，实习过通过技能考试还是比较容易的。　　2.战术上重视敌人：一分耕耘一分收获。　　全面学习尽量不丢分，重点深入捞大分。　　口腔基本操作技能、病史采集、病例分析　　“完美操作”的误区，感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此，只要避免严重失误，考试并不非常苛刻。　　4.考试前充分准备　　考场上信心百倍，精神饱满，充分显现自己的职业素质，点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范，把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 　　5.模拟实战　　四、新大纲的变化　　（一）第一考站　　增加了社区牙周指数检查项目。　　考试时间由23分钟减少至19分钟。　　总分值由30分减少至24分。　　（二）第二考站　　口腔基本操作技能考核总项目由6项增加到12项。　　每位考生的考核项目由1项增加到3项。　　考试时间由17分钟增加至37分钟。　　总分值由40分增加至45分。　　（三）第三考站　　增加了病史采集考核项目，病例分析中增加牙列图和X线片阅读的考核内容。　　考试时间由20分钟增加至24分钟。　　总分值由30分增加至31分。　　五、具体辅导　　第一站考试（共24分）： 　　1.无菌操作（4分，两项均必考）　　①洗手、戴手套（必考）　　穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍　　戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。　　②口腔黏膜消毒（必考）　　先消后蘸干　　活检注意　　2.一般检查（3项，13分）　　做什么检查都需要进行椅位的调节（必考）。患者椅位的调节：既要患者舒适，又要医师操作方便。　　①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。　　②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。　　③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。　　④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。　　⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。　　检查包括　　颌面部检查，颞下颌关节检查，涎腺检查，口腔内检查，颈部检查，颌面部是否对称，有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多，有口腔前庭区，固有口腔，咬合关系检查，牙龈，牙齿，舌，腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。　　从方法上分 视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。　　视诊：顺序：　　先外后内　　右上→左上→左下→右下　　先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。　　①全面检查：（问、望、探、叩、触、牙齿松动度）是临床必需掌握的，难点在于椅位调节及各检查目的和操作手法。　　强化记忆的是叩诊的内容（绝对不要使用镊子末端，最好是金属口镜的柄端或者叩诊金属棒），除非是在征得考官认可后，才可使用镊子末端行叩诊。　　②社区牙周指数（CPI）——2009年新增）　　属于口预内容，平时一般临床医生用的比较少，建议记住表格即可。　　检查牙龈出血，牙石，牙周袋深度　　检查工具：CPI探