唐山医疗保险事业局业务流程.docVIP

唐山市城镇基本医疗保险、生育保险 经办业务流程 （2015年版） 医疗（生育）保险费征缴流程 5 职工征缴 5 一、参保登记 5 二、基数核定 7 三、申报缴费 8 四、单位及人员变动 10 灵活人员征缴 14 一、医保代理机构参保登记 14 二、基数核定 17 三、申报缴费 17 四、人员变动 18 居民征缴 21 一、参保登记 21 二、申报缴费 23 三、单位及人员变动 25 医疗保险医审服务流程 27 职工、居民医审服务 27 一、本地就医 27 （一）门诊就医 27 （二）住院就医 27 （三）门诊特殊疾病 28 （四）家庭病床就医 29 二、异地就医 29 （一）急诊住院就医 29 （二）外地转院就医 29 （三）异地生活就医 30 （四）医疗费用手工报销 31 离休人员医审服务 33 一、本地就医 33 （一）门诊就医 33 （二）住院就医 33 （三）家庭病床就医 34 （四）结算办法 34 二、异地就医 34 （一）急诊就医 34 （二）外地转院就医 35 （三）异地生活就医 35 （四）医疗费用手工报销 36 三、医疗证管理 37 生育保险医审服务流程 38 一、定点医疗机构就医 38 二、非定点医疗机构就医备案 38 三、非定点医疗机构就医报销 39 四、男职工未就业配偶生育保险医疗费用报销 40 五、生育津贴申领 41 医疗保险定点单位管理流程 43 日常稽