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矫形鞋护理指南
鞋使用指南
矫形鞋使用目的:
矫形鞋用于髋关节置换术后,辅助使患肢保持在功能位,限制关节异常活动,相对或严格制动患侧关节,防止脱位减少活动范围。以促进病变组织愈合,为康复创造条件。
矫形鞋使用适应症:
1.建议在全髋关节置换术后脱位,复位成功后使用。
2.人工全髋关节置换后不稳定,存在脱位危险因素。
3.矫正髋关节内外旋畸形。
矫形鞋操作人员资格:
具有专业护士职业资格证的护士;
矫形鞋使用时间:
手术当天即开始穿。
矫形鞋尺寸的选择
准备一只布鞋(根据病人脚长度测量鞋大小,一般选择稍大一号为宜)和长25cm~30cm、宽5cm~10cm、厚1cm~1.5cm木板一块,将木板与布鞋垂直成90°角,用铁钉妥善固定使之不滑动(将鞋后跟钉于木板中央)。
矫形鞋使用方法:
患者取平卧位,使患肢保持外展中立位。将矫形鞋穿于患足上,足底紧 贴鞋跟,足背与小腿成90°,木板置于床面上,使下肢与固定木板形成作用构成坚固的支柱,以增加稳定性,有效保证足部与小腿成垂直状,防止患侧髋关节内收、内外旋和脱位。
二、 矫形鞋操作流程:
序号 操作流程 依据 2.1 服装整齐,洗手,戴口罩 消毒隔离原则 2.2 核对医嘱,查病历,检查患足是否完整无破损。 判断患者能否使用矫形鞋 2.3 至病人床旁,向患者解释使用目的,评估患者肢体、伤口情况,精神状况,有无大小便。 让患者做好准备,保证使用矫形吊带过程顺利。 2.4 用物准备。检查用物情况:矫形鞋有无破损,与木板连接是否牢固。 保证使用矫形鞋过程顺利,减少患者痛苦。 2.5 携用物至患者床旁,核对患者姓名。 保证患者准确。 2.6 患者平卧位,患肢保持外展中立位。检查矫形鞋大小是否合适,将矫形鞋穿于患足,以患者舒适为宜。 确保矫形鞋穿着正确。
2.7 观察患者情况,将呼叫器置于患者可及之处,告知患者如有不适及时通知护士,整理床单位后方可离开。 以便达到功能锻炼目的。 2.8 护士返回治疗室,洗手,做好记录,再次核对医嘱。 确保患者及使用时间准确。 2.9 巡视病房,发现异常及时通知医生。
注意事项:
1.矫形鞋大小要适宜,切忌过大或过小;
2.鞋底软硬度适宜,最好选择布底鞋;
3.不要光脚穿矫形鞋,以免压迫皮肤。
三 、矫形鞋使用标准及效果评价:
项目 依据 评分 3.1 评估: 3.1.1 物品的安全性 确保患者安全 10 3.2 物品各部分连接: 3.2.1 矫形鞋与木板连接完好 确保使用顺利完成 10 3.2.2 矫形鞋与患足匹配正确 矫形鞋与患足匹配正确 10 3.3 矫形鞋的位置: 3.3.1 患足保持外展中立位,矫形鞋穿于患足上。 确保达到使用的目的 10 3.4 矫形鞋的作用: 3.4.1 防止了患侧髋关节内收、内旋和脱位,能够明显降低髋关节置换术后脱位的发生。
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附:50分为满分,40分及以上为合格。若此五项中任意一项出现不合格,即测定为不合格。
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