强制性使用运动疗法对脑卒中患者亚急性期上肢.docVIP

强制性使用运动疗法对脑卒中患者亚急性期上肢运动疗效研究 何龙文 沈 敏 徐胜林 蔡娴颖 方 栋 上海市残疾人康复职业培训中心 倪 隽 蔡俊燕 朱振杰 顾 琦 沈光宇 南通大学医学院 脑卒中是中老年人的常见病之一,致残率高, 主要后遗症表现为不同程度的功能障碍，如肢体运动功能、能力、认知障碍等,给社会、家庭及患者本人带来巨大的痛苦及负担。脑卒中后上肢功能的恢复一般较下肢功能的恢复差。本课题组观察了31例强制性使用运动疗法（Constraint-Induced Movement Therapy ，CIMT）在脑卒中后亚急性期的治疗, 在入选标准内强制性使用运动疗法对患者上肢的康复具有较好的效果。 一 、对象和方法 　（一）受试者标准 根据Taub 和Wolf 的实验，针对中风患者使用强制性使用运动疗法的条件有三种（中风后大约有75%患者符合此标准）[1]。 1.标准条件（中风后大约有25% 患者符合此标准）： （1）中风时间3～6 个月。 （2）年龄18岁～60岁。 （3）患侧腕关节伸展200，拇指和其他4指中任何两个手指的掌指关节和指间关节伸展10°，且动作1 分钟内可重复3 次。 （4）患侧被动关节活动度：肩关节屈曲和外展90°、肩关节外旋45°，肘关节伸展30°，前臂旋后和旋前45°。 （5）无严重的认知问题，例如失语症、注意力障碍、视觉障碍、