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手术部位感染目标性监测 1 监测对象 阑尾炎手术、甲状腺手术、疝气手术等手术病人（包括所有择期和急诊手术）。 2 监测内容 2．1 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、调查日期、疾病诊断、切口类型（清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口）。 2．2 手术相关资料 手术日期、手术名称、危险因素评分标准（见表1），包括手术持续时间、手术切口清洁度分类、美国麻醉协会（ASA）评分（见表2）；围手术期抗菌药物使用情况、手术医师。 2．3 手术部位感染资料 感染日期与诊断、病原体。 3 监测方法 3．1 采用主动的监测方法，住院监测与出院监测相结合。 3．2 每例监测对象应填写手术部位感染监测登记表(包括感染病人和无感染病人)。 表1 危险因素评分标准 危险因素 评分标准 分值 手术时间（h） ≤75百分位数 0 ＞75百分位数 1 切口清洁度 清洁、清洁—污染 0 污染 1 ASA评分 I、II 0 III、IV、V 1 表2 ASA评分表 分级 分值 标准 I级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。 II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。 III级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 V级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 4 资料分析 4．1 手术部位感染发病率 手术部位感染发病率=指定时间内某种手术患者的手术部位感染数×100% 指定时间内某种手术患者数 4．2 不同危险指数手术部位感染发病率 某危险指数手术感染发病率=指定手术该危险指数患者的手术部位感染数×100% 指定手术某危险指数患者的手术数 4．3 外科医师感染发病专率 4．3．1 外科医师感染发病专率 某外科医师感染发病专率=该医师在该时期的手术部位感染病例数×100% 某医师在某时期进行的手术病例数 4．3．2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率 某医师不同危险指数感染发病专率= 该医师不同危险指数等级患者的手术部位感染例数×100% 某医师不同危险指数等级患者手术例数 4．3．3 平均危险指数 平均危险指数=∑（危险指数等级×手术例数） 手术例数总和 4．3．4 医师调正感染发病专率 医师调正感染发病专率= 某医师的感染专率 ×100% 某医师的平均危险指数等级 5 总结和反馈 对全年资料进行总结分析，提出监测中发现问题，向省卫生厅提交监测报告；各医院也可对本院监测数据进行统计分析，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。 医院名称 手术部位感染监测登记表 编号： 一、基本情况： 姓 名： 性别： 男 女 年龄： 岁 月 天 联系电话： 住院号： 床号 ： 入院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 二、手术情况： 诊断： 手术类别： 1.阑尾炎手术 2.甲状腺手术 3.疝气手术 手术名称： 手术日期： 年 月 日 手术类型： [ 择期 急诊 ] 麻醉类型：全麻 硬膜 腰麻 静脉 局麻 其他（ ） 手术者： 第一助手： 手术时间：开始 时 分 结束 时 分 切口分类 ：[ 1 2 3 4 ] ASA评分：[ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ] 危险因素：[ 0 1 ] 三、抗菌药物使用情况： 术前、术中用药 药品名称 剂量 方式 用法 开始时间 停药时间 预防用药 治疗用药 地点 执