公告医院版及诊所版101102医疗品质与病人安全工作目标.DOCVIP

101-102年診所醫療品質及病人安全工作目標 檢視從處方到給藥之流程是否存有安全疑慮落實病人用藥過敏史及不良反應史的記錄及運用加強藥物諮詢功能，提升民眾安全用藥能力落實執行跌倒防範之教育宣導改善醫療照護環境，以降低跌倒風險及傷害程度落實手術安全流程101-102年度診所醫療品質及病人安全年度工作目標 用藥安全 執行策略 檢視從處方到給藥之流程是否存有安全疑慮落實病人用藥過敏史及不良反應史的記錄及運用加強藥物諮詢功能，提升民眾安全用藥能力 一般原則及參考做法 病人就診時，醫師應主動詢問病人之用藥過敏史及不良反應史，並確實於電腦化醫囑系統或病歷首頁註記。醫師開立處方時，應確認藥品名稱、劑量及用法，尤其需注意所註記的過敏藥物。病人的過敏藥物建議可註記於健保IC卡中或寫在小貼紙貼於病人IC卡上，以利病人隨身攜帶。藥師給藥時，應主動確認病人身分，並確認藥品與醫師診斷結果相符，劑量、用法正確，所開立藥物之間是否有重複用藥、藥物交互作用，如有疑慮之處，應與醫師確認。交付病人的藥袋應標示衛生署及健保局規定之必須標示項目，例如：病人姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含量與數量、用法與用量、調劑地點(藥局)之名稱、地址、電話號碼、調劑者姓名、調劑日期、警語等。藥師能發揮藥物諮詢功能，交付藥品時給予簡潔易懂的用藥指導、解說服藥應注意事項，並確認病人已瞭解。護理人員給予針劑時，應主動確認病人身分，並了解所給藥物的作用與副作用。若發生給藥錯誤時，立即給予適當的處理，並針對發生錯誤的原因進行系統性的檢討及採取必要之預防措施。 101-102年度診所醫療品質及病人安全年度工作目標 跌倒預防 執行策略 落實執行跌倒防範之教育宣導改善醫療照護環境，以降低跌倒風險及傷害程度 一般原則及參考作法 對診所工作人員、病人、家屬及其照顧者，提供跌倒預防的宣導教育。病人若使用易增加跌倒風險的藥物例如：安眠、鎮定、輕瀉、肌肉鬆弛、降壓、利尿劑等，需將藥物可能產生如頭暈、下肢無力等反應，向病人說明清楚，並提醒其返家應注意事項。建議定期檢視診所內病床、座椅及無障礙設施的安全性。保持地面清潔乾燥、走道無障礙物且照明充足，如地面濕滑時，須設置警示標誌。廁所宜加裝止滑設施。體重計宜固定妥當並防止滑動。 101-102年度診所醫療品質及病人安全年度工作目標 提升手術安全 執行策略 落實手術安全流程 一般原則及參考作法 有獲得病人/家屬之同意並簽署手術（生產）及麻醉同意書。有左右區別的手術、多器官、多部位手術（例如指節）建議手術前應由手術小組成員共同確認病人及手術部位。手術器械確實清洗、消毒、滅菌。 執行麻醉業務者均清楚麻醉和急救藥品及醫材之存放位置，已抽取藥品均應在針筒上以不同顏色標籤標示藥名，並註明藥物濃度。注射前有再確認及覆誦的機制。 建立麻醉藥品抽藥準備與黏貼標籤標準作業流程。 與恢復室醫護人員完整的交班，內容應包括：雙方共同核對手圈確認病人正確、手術部位及手術情況、病人意識及生命徵象等。 管制藥品應設專櫃及加鎖保管訂有緊急轉診流程。 第1頁，共4頁