IVUS 读图基本技巧PPT.ppt

IVUS基本图像分析;正常血管壁;病理血管壁;;;;;毗邻结构;;前室间静脉-LAD ;心肌桥; 斑块的形态学 －几何学特征;斑块大小与管腔狭窄;血管重构;血管重构;血管重构;A;偏心性 vs 向心性; 偏心性 vs 向心性; 斑块偏心性（Eccentricity）： 最大斑块厚度/最小斑块厚度 向心性 最大斑块厚度/最小斑块厚度2 偏心性 最大斑块厚度/最小斑块厚度≥2 ;四种：低回声斑块、致密(/等)回声斑块、钙化斑块和混合斑块 1）某一斑块成分80%总斑块面积 2）回声特性以外膜的回声为参考 ;斑块回声特性;混合斑块 (Mixed Plaque);钙化斑块;;Echolucent Plaque;0.3mm;;Attenuated Plaque;;钙化角度 ;浅层 vs. 深层 钙化;IVUS Core Lab;血管内超声（2011.3.29）;与血管分支相鉴别;150; ;2 mm;夹层 (Dissection);内膜夹层 ;;中膜夹层 ;壁内血肿 (Hematoma);;壁周损伤;;血 栓;;导丝伪像;多重反射(Reverberations);European Heart Journal (1998) 19, 207–229;冠脉壁的两个分界面： 管腔内膜界面 外弹力膜界面;参考节段;管腔的测量;外弹力膜的测量;斑块的测量;狭窄的分析;The most important measurement is the minimum lumen CSA – NOT the plaque burden;支架的测量;支 架;“Black hole”;支架膨胀不良(Underexpension);支架贴壁不良(Malapposition);;Incomplete Apposition;几层支架？ 1) 1 2) 2 3) 3;2) 2层支架;最可能的原因？ 1) Inadequate flushing 2) Bend in catheter 3) Calcified Plaque 4) Wrong Frequency;2) Bend in catheter （NURD） ;当前支架的直径? 1) 2.0mm 2) 2.5mm 3) 3.0mm 4) 4.5mm 5) 4.0mm; 2) 2.5 mm;2;3;对这个病人可进行的较合适预处理的是？ 1) Balloon PTCA 2)旋磨 3) DCA 4)血栓抽吸;2) 旋磨 ;哪个是左主干影像？;Media