一管灌饮食TubeFeedingDiet.PDF

一.管灌飲食（ Tube Feeding Diet ） ＊適用症 ‧供給吞嚥機能障礙、不能經口進食或經口攝食不足 者，如口腔、頭頸部疾病、嚴重外傷、灼傷、中風、 神經性厭食、癌症、消化道手術等。 ＊飲食原則 1.依病患狀況決定灌食途徑、方法及配方種類。 2.目前院內的灌食配方皆採具有完全營養的商業管灌食配方做材 料。依健保給付的項目可分為三類： 一般灌食。 營養成份調整配方灌食。 預解、元素食灌食。 3.配方濃度 0.5 、0.75 、1.0 、1.5 、2.0 cal/cc ，若無特殊限制一般以 1 cal/cc供應。 4.若病患由低量、低濃度開始進餐，應隨病患進展情形做進一步調 整，以配合其需要。 5.若灌食病患沒註明所需卡數、 cc數，則營養科皆以 1800 卡供應（300cc/q2h）。 6.避免同時改變速度及濃度。 7.灌食方法可分為 批式灌食法（Bolus feeding ） ‧每天供應三正餐三點心。 ‧常用於鼻胃管者。 ‧每餐檢查胃餘容積，並沖管一次。 重力式連續灌食法 （On gravity continuous feeding ） ‧使用特定的Feeding bag ，其冰袋務必放冰塊。 ‧請控制速度兩小時滴完（除非另有醫囑）。 17 ‧每天供應三正餐三點心。 ‧每2~4 小時檢查胃餘容積，並沖管一次。 ‧常用於鼻胃灌耐受性差者，如腹脹、腹瀉時。 由定量灌食機控制的連續灌食法 （On continuous feeding with feeding pump ） ‧使用 Feeding bag及 Feeding pump 。 ‧每天供應三正餐三點心，除非另有醫囑。 ‧每 4 小時檢查胃餘容積，並沖管一次。 ‧常用於腸灌及鼻胃灌耐受性差者。 8.新舊配方勿混合使用，切忌將藥物加入食物中（除非 另有醫囑）。 9.要監測病患有無灌食合併症。 10.飲食的進展可會診營養師以做詳加計畫。 18 ＊管灌食的容量、濃度及熱量對照表 容量 /熱量/濃度 0.5 卡/cc 0.75 卡/cc 1.0卡/cc 1.5卡/cc 2.0 卡/cc 50cc/次 150卡/天 225 卡/天 300 卡/天 450 卡/天 600 卡/天 （300cc/天） 80cc/次 240 卡/天 360 卡/天 480 卡/天 720 卡/天 960 卡/天 （480cc/天） 100cc/次 300 卡/天 450 卡/天 600 卡/天 900 卡/天 1200 卡/天 （600cc/天） 120cc/次 360 卡/天 540 卡/天 720 卡/天 1080 卡/天 1440 卡/天 （720cc/天） 150cc/次 450 卡/天 675 卡/天 900 卡/天 1350卡/天 1800 卡/天 （900cc/天） 180cc/次 540 卡/天 810 卡/天 1080 卡/天 1620 卡/天 2160 卡/天 （1080cc/天） 200cc/次 600 卡/天