三甲人力标准PPT.ppt

我是一切的根源，一切归因己 主讲　胡银龙 用我们的爱创造一个生命平等的医疗环境 人力系统标准(三甲) 目 录 CONTENTS 一、医院人力资源部人力资源管理标准 6.4人力资源管理标准 设置人力资源管理部门，管理制度健全。 6.4.1.1 人力资源战略规划、人才梯队建设和人员配置规划。 6.4.1.2 专业技术人员配置及其结构适应医院任务的需要 6.4.1.3 人员紧急替代机制，以保持病人获得连贯诊疗 有院科两级有人员紧急替代程序与替代方案。 人员紧急替代机制落实到位，保障医疗工作的正常运行。 相关人员知晓相应的紧急替代程序和方案。 专业技术人员具备相应岗位的任职资格 6.4.1.4 有岗位任职资格落实情况监管，无未经注册开展执业或跨专业、超范围执业。 医技人员执业注册地点在本院。 主要临床、医技科室配有副主任医师及以上 6.4人力资源管理标准 一、医院人力资源部人力资源管理标准 6.4.1.5 专业技术人员资质的认定与聘用 对专业技术人员履职情况监管，进行授权后的追踪与成效评价，作为个人考核、聘用依据。 建立专业技术人员个人档案。 周期对专业技术人员资质（包括：业务水平、工作成绩和职业道德）进行重新审核评估 6.4.2.1 6.4人力资源管理标准 6.4.2.2 外来短期工作人员的技术资质管理 有外来短期工作人员的技术资质管理的规定、规范与程序。 外来短期工作人员进行监管，有详细的监管记录，有工作质量追踪与成效评价。 外来访者直接从事病人临床各种有创诊疗时，事先取得病人书面知情同意。 一、医院人力资源部人力资源管理标准 6.4.3.1 实行专业技术人员岗前培训制度 有新员工岗前培训制度。 有培训考核记录并将考核结果列入个人技术档案。 有岗前培训教学质量评价和岗前培训的效果评价，持续改进岗前培训工作。 有完整的岗前培训资料。 6.4.3. 2 实施住院医师规范化培训 有住院医师规范化培训管理制度、规范及实施记录。 本院住院医师按规定全部参加住院医师规范化培训。 有规范化培训基地，能够接收外院和社会住院医师规范化培训任务。 有住院医师规范化培训监管和评价，不断提高培训质量。 一、医院人力资源部人力资源管理标准 6.4人力资源管理标准 6.4.5.1 按《劳动法》要求，建立职业 安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进 的制度，上岗前有职业安全防护教育。 有职业安全防护应急预案。 有员工的个人健康档案 有高危岗位的个人安全监测（如放射剂 量监测）记录档案。 主管的职能部门有监管记录、职业损害根 因分析、职业安全评价，制定改进措施并 得到落实。 二、医院人力资源管理其它标准 人力资源管理其它标准 医院的功能、任务和定位明确，达到三级医院设置标准。 1.1.1.1 临床科室主任具有正高职称≥90%。 护士中具有大专及以上学历者≥50% 在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与符合省级卫生部门规定的标准。 1.1.4.1 医技科室主任具有正高职称＞70%。。 医技科室实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。 医院高管全面受过质量管理培训，掌握最 少1项质量管理改进方法或技术工具 4.2.5.1 医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。 医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动，有案例说明。 对落实情况进行追踪与评价，医院管理工作有持续改进。 人力资源管理其它标准 有全院性工作制度和流程，各部门职能划分明确。 有各部门工作制度和流程。 工作流程和岗位职责知晓率100%，并自觉落实执行，成效良好。 能清楚反映医院组织架构 6.2.2.1 有组织架构图，能清楚反映医院组织架构。 组织架构及职能院内公示并传达到全院职工 医院运行状况与组织架构图相符，并能依据职能调整及时更新。 6.2.2.2 加强管理部门的效能建设，实行目标管理责任制 实行目标管理责任制，有考核办法。 职能部门人员对本部门、本岗位管理责任目标的知晓率≥80% 。 有目标责任制考核总结评价。 6.2.2.3 制定医院层面及部门层面制度及工作流程 二、医院人力资源管理其它标准 ＨＲ 《人力资源三甲评审标准》 二、医院人力资源管理其它标准 人力资源管理其它标准 三、总结 人力资源管理 　　 （一）建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。 　　 （二）有卫生专业技术人员资质的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。 　　 （三）有卫生专业技术人员岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实施。 　　 （四）加强重点学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制。 　　 （五）贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规