治疗冠心病资料收集.doc

冠心病的发病原因有哪些？ 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不清楚，可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。 中医将本病归属于祖国医学中的quot;胸痹quot;，quot;真心痛quot;的范畴，认为其发病原因主要有： （1）七情内伤：即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。 （2）饮食不节：指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。 （3）寒冷刺激可影响血脉正常运行。quot;寒则凝，温则行quot;，quot;寒quot;可以quot;客于脉中quot;则气不通，quot;寒quot;可以quot;客于脉外quot;则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。 冠心病病人怎样选择食物？ 冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较底，而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，以及有降血脂、抗凝血作用的食物。具体可以以下几类食物来选择。 （1）可以随意进食的食物。各类谷类，尤其是粗粮；豆类制品；蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、扁豆等；菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等；各种瓜类、水果及茶叶。 （2）适当进食的食物。瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）；鱼类，包括多数河鱼和海鱼；植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、橄榄油；奶类，包括去脂乳及其制品；鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2-3个）。 （3）少食或忌食食物。动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等；肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉；脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子；软体动物及贝壳类动物；糖、酒、巧克力等。 冠心病、心绞痛应如何防治？ 心绞痛发作时治疗（1）立即停止活动，安静休息。（2）可使用作用较快的硝酸酯类制剂，如硝酸甘油片0、3-0、6mg含于舌下，1-2 分钟起作用。消心痛片5-10mg，含于舌下，3-5分钟起作用。（3）必要时吸氧，也可考虑用镇静药。心绞痛缓解或已基本控制时，宜尽量去除 或避免各种已知的诱发因素。一次进食不应过饱，禁用烟酒。重度心绞痛应 予休息一段时间后使用作用持久抗心绞痛如quot;心苏贴quot;及quot;心舒安quot;系列药物。 急性心肌梗塞及早发现，及时住院（一般不要留于家中处理），并加强住院前的就地治疗，其原则是缩小梗塞范围，防治并发症，尤其是要防死。 （1）严格卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除病人焦虑紧张情绪，可 适当给予安定等镇静药。（2）吸氧，持续低流量，可用氧气袋鼻导管或鼻塞法。（3）流汁饮食，少量多餐，易消化，无刺激，低盐，少脂肪，少产气为宜。（4）保持大便通畅，便时避免用力，便秘者服用缓泻剂，如酚酞片。（5）严禁烟酒，谢绝探视。（6）加强护理，进食、漱洗、大小便等一切日常生活都需别人帮助进行，尽力减 少或避免病人的体力活动。（7）尽快解除胸痛，可肌注粟碱、杜冷丁，或口服、含服苏合香冰片滴丸、冠心 速合丸、保心丸。（8）防治心律失常，可选择多卡因肌注。（9）尽快设法护送附近医院，根据病情分别进行处理。 预防冠心病，减少或防止心绞痛的发生或发作，已发生心绞痛或疑有冠心病的人，应积极治疗减少或避免心梗的发病率。亦可在选用quot;心舒安quot;系列药物的同时，酌情选用阿斯匹林75mg，每日服一次，或潘生丁25-50mg，每日服3次，复方丹参片3片，每日服2-3次。以上这些防治方法在您来信祥述病情后，我科大夫均可根据病情，予以详细的治疗方案及防治方法与措施。 急救措施 1.如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含化硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。 2.如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这可能不是一般的心绞痛发作，恐怕是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部 2.5厘米左右，吸入气体。如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。 3.如果患者在心绞痛时又有心动过速出现，可在含服硝酸甘油的基础上加服1-2片乳酸心可定片。 注意事项 当冠心病心绞痛发作或心肌梗死时，一定要让病人平卧，不要随意搬动，不要急于 就诊，更不能勉强扶病人去医院。可在家中按上述方法首先抢救，如果是心绞痛发作，经过处理可缓解。如果是心肌梗死则不缓解，必须和急救中心联系。 冠心病病人的性生活应该注意什么？ 性生活是一周身的兴奋过程，可使心率