2013年临床护理实践理论知识竞赛题第轮的必答题.doc

第一轮的必答题 1、患者清洁是指采取包括哪些等操作 答：口腔护理、头发护理、皮肤护理 、会阴护理、晨晚间护理等。 2、评估病室环境的主要包括 ？ 答：空间 、光线、温、湿度、 物品、卫生。 3、进行口腔护理时应注意观察患者的哪些问题？ 答：口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿 4、患者营养与排泄护理的主要目的是？ 答：满足患者营养成分摄入与排泄的需要，预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。 5、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，应在多少时间内用完？ 答：24h内用完。 6、某患者实施肠外营养，由于患者外查未归，营养液已配制好，已冰箱冷藏，请问冰箱冷藏保存的时间是多少？ 答：冰箱冷藏保存时间不超过24h。 7、插导尿管前，常规润滑尿管的方法是 ？ 答：1）女性润滑尿管前端至气囊后4～6cm 2）男性润滑尿管前端至气囊后20～22cm. 8、、准备肠内营养液输注时，其温度是多少为宜？ 答：以接近正常体温为宜。 9、、营养液输注前、后，如何处理喂养胃管？ 答：用约30ml温水冲洗喂养管。 10、对尿失禁的患者在护理上要注意什么？ 答：注意局部皮肤的护理。 11、女性导尿管插入深度？ 答：插入尿道内4～6cm，见尿后再插入5～7cm。 12、男性导尿管插入深度？ 答、插入尿道内约20～22cm，见尿后再插入5～7cm。 13、固定引流管及尿袋，尿袋应低于位置？ 答：尿袋应低于膀胱的位置 14、对留置导尿管的病人，要记录什么？ 答：要记录导尿管置管的日期，尿液的量、性质、颜色等 15、导尿过程中,若尿管触及尿道口以外区域,如何处理？ 答：应重新更换尿管。 16、对于膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过多少ml？ 答：不宜超过1 000ml。 18、肝性脑病患者禁用什么灌肠液？ 答：肥皂水灌肠 19、进行膀胱冲洗时，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约多少cm？ 答：约60cm。 20、膀胱冲洗时，将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋。夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，要求每分钟冲洗的速度是多少？ 答：要求速度80～100滴／min。 21、仰卧中凹位（休克卧位）的体位摆放是？ 答：抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°。 22、头低足高位的体位摆放是？ 答：仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高15～30cm。 23、哪种病情禁用头低足高位？ 答：颅内高压患者禁用此体位。 24、侧卧位的体位摆放是？ 答：侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 25、俯卧位的体位摆放是？ 答：俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 26、哪些病情不宜采取俯卧位？ 答：气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位。 27、半坐卧位体位摆放是？ 答：（1）仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。 28、端坐卧位的体位摆放是？ 答：坐起，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。 29、屈膝仰卧位的体位摆放是？ 答：仰卧，两膝屈起并稍向外分开。 30、哪种病情禁用膝胸卧位？ 答：心、肾疾病的孕妇禁用此体位。 31、截石位的体位摆放是？ 答：仰卧，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。臀下垫治疗巾， 支腿架上放软垫。 32、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过多少度？ 答：翻身角度不可超过60° 33、心源性呼吸困难的患者补液速度控制在每分钟多少滴为宜？ 答：20～30滴/min。 34、对水肿患者测量体重最佳的时限是？ 答：晨起餐前、排尿后测量体重。 35、感觉障碍的患者为防止烫伤或冻伤，避免使用什么？ 答：|避免使用热水袋或冰袋。 36、对高危压疮患者 ，其受压部位在解除压力30min后，压红仍不消褪者，应注意什么？ 答：缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。 37、压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用的辅助减压工具是？ 答：不宜使用橡胶类圈状物。 38、清洁伤口换药的消毒顺序是？ 答：应从伤口中间向外消毒。 39、感染伤口换药的消毒顺序是？ 答：应从伤口外向中间消毒。 40、带有引流管的伤口换药的消毒顺序是？ 答：先清洁伤口，再清洁引流管。 41、修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持多少空隙？ 答：约1～2mm的空隙。 42、对小肠造口的患者选择什么时间更换？ 答：空腹时。 43、根据美国静脉输液护理学会静脉治疗护理实践标准2006版提出静脉炎分级标准，0级是指？ 答：没有症状。 43、根据美国静脉输液护理学会静