2013年内科主治医师考试—专业知识模拟试题.doc

2013年内科主治专业知识模拟试卷（一） （未排序）A1型题 1.确诊冠心病最有价值的检查 A．X线检查左室增大 B．心电图ST段压低T波倒置 C．运动试验阳性 D．选择性冠脉造影 E．超声心动图示，左室后壁运动减弱 【本题1分】 【答疑编号35543】 【正确答案】 D 【答案解析】 冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄病变的部位并估计程度。是诊断冠心病最佳的方法。 2.胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是 A．营养不良，血浆蛋白浓度降低 B．心源性肝硬化 C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E．钠、水潴留 【本题1分】 【答疑编号35544】 【正确答案】 C 【答案解析】 心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。 3.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是 A.不需治疗 B.口服麻黄素 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素 【本题1分】 【答疑编号35545】 【正确答案】 A 4.下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是 A．肝脏缩小，质地变硬 B．肝脏弥漫纤维化 C．假小叶和再生结节形成 D．肝细胞坏死 E．汇管区炎细胞浸润 【本题1分】 【答疑编号35547】 【正确答案】 C 5.有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是 A．尿常规检查见红细胞 B．血沉不增快 C．正色素，正细胞贫血 D．部分患者免疫复合物阳性 E．重度患者出现稀释性低钠血症 【本题1分】 【答疑编号35548】 【正确答案】 B 6.刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在 A．右三叉神经 B．左三叉神经 C．右面神经 D．左面神经 E．骨骼肌萎缩 【本题1分】 【答疑编号35549】 【正确答案】 D 【答案解析】 左侧面神经支配左侧眨眼动作。 7.关于OGTT哪项正确 A．试验前应严格限制糖类入量 B．空腹至少4小时方可进行试验 C．口服50～75g葡萄糖 D．葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整 E．2次空腹血糖≥7．0mmol／L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病 【本题1分】 【答疑编号35550】 【正确答案】 E 【答案解析】 OGTT试验前3天需摄入足够热量的糖类，空腹时间不少于10小时，口服75g葡萄糖，采用100g葡萄糖溶于300ml水中。 8.肺源性心脏病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是 A．液体人量不足 B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多 C．肾上腺皮质激素过量 D．大量葡萄糖输入 E．排钾性利尿药使用不当 【本题1分】 【答疑编号35552】 【正确答案】 E 【答案解析】 利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒。 9.治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是 A．应用合适的潮气量，维持PaC02在正常水平 B．应用小潮气量，选择“最佳PEEP” C．用较低的潮气量，防止过度通气 D．吸人纯氧 E．用反比通气模式 【本题1分】 【答疑编号35553】 【正确答案】 B 【答案解析】 ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少，故需使用小潮气量，同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。 10.确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是 A．脑电图 B．24小时心电监测 C．持续血氧饱和度监测 D．多导睡眠图监测 E．夜间经皮血气监测 【本题1分】 【答疑编号35554】 【正确答案】 D 【答案解析】 多导睡眠图监测是确诊SAS的金标准，并能确定其类型和病情轻重。 11.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是 A.手术切除腺体适当 B.术中勿过多挤压甲状腺 C.术中止血彻底 D.术毕冲洗切口 E.基础代谢率降到正常范围再进行手术 【本题1分】 【答疑编号35555】 【正确答案】 E 12.下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪 A．大脑额叶中央前回运动区 B．脊髓前角细胞 C．内囊 D．皮质脊髓柬 E．脊髓后根 【本题1分】 【答疑编号35556】 【正确答案】 B 13.下列弥漫性结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 A．多系统损害 B．抗核抗体阳性 C．血尿酸升高 D．类风湿因子阳性 E．血补体水平降低 【本题1分】 【答疑编号35506】 【正确答案】 E 14.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在 A．同侧动眼神经 B．同侧的视神经 C．对侧三叉神经 D．对侧动眼神经 E．同侧枕叶皮质 【本题1分】 【答疑编号35507】 【正确答案】 B 【答案解析】 视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。 15.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为 A．临床表现轻重不同 B．发病季节不同 C．外斐反应 D．病死率不一 E．豚鼠阴囊