中枢影像诊断基础2PPT.pptVIP

中枢神经系统2;一、X线平片 ;二、颅脑CT的异常表现 A、病灶显示及密度异常 a、高密度：钙化、出血、肿瘤　 b、低密度：水肿、肿瘤、囊肿、软化灶、脂肪瘤、 积液等　 c、等密度：慢性血肿、周边水肿的肿瘤及较小肿瘤 d、混合密度： B、异常对比增强 　a、血管穿通性不同（BBB）、血管丰富程度、滞留　 b、强化类型：均匀性、斑片状、环状、不规则性和 　 无增强型 C、占位效应、脑萎缩、脑积水 D、颅骨改变：;;三、颅脑MRI正常表现 A、T1加权像： 　　a.高信号（短T1）：脂肪、对比剂、 　　b.低信号（长T1）：CSF、空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、铁沉着、血管流空 B、T2加权像： 　　a.高信号（长T2）：CSF 　　b.低信号（短T2）：空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、流空血管 ;四、颅脑MRI的异常表现 A、T1加权像： 　a.高信号（短T1）：脂肪与类脂、蛋白性液体、黑色素、慢性血肿（正铁血红蛋白）、对比剂增强 　b.低信号（长T1）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化 B、T2加权像： 　a.高信号（长T2）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（正铁血红蛋白） 　b.低信号（短T2）：慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化、黑色素;C、占位效应及移位变形 D、颅脑组织的T1值与T2值 ;Taishan medical university;A、血肿的演化及MRI的信号变化 　血肿　　　　　T1加权　　　　　　T2加权 含氧血红蛋白　　等信号　　　　　　等信号 脱氧血红蛋白　　等信号　　　　　　低信号 正铁血红蛋白 A`红细胞膜完整　　 高信号　　　　　　　低信号 B`红细胞膜破裂　 　高信号　　　　　　　高信号 含铁血黄素　　　低信号　　　　　　低信号　;急性血肿的演变;慢性血肿（methemoglobin);慢性血肿（hemosiderin);五、脑积水 1、阻塞性脑积水 2、交通性脑积水 3、外部性脑积水;六、水肿 1、血管源性水肿 发生于白质比灰质 明显，结合水为主，常见于肿瘤， 出血、炎症、外伤 2、细胞毒素水肿 灰、白质可同时 受累，常见于急性脑梗塞