融达电子病历使用说明.doc

各使用上海融达医院信息系统（HIS）的医疗单位： 电子病历系统已经更新，可以使用。现将电子病历操作手册发给你们，请学习并开始使用。使用当中如发现有问题（包括字体大小、格式、打印等），请及时与软件工程师联系，罗工电话号下一步要做的病程续打功能，必须确定字体、格式，待确定后再更新病程续打程序。 附：住院医生站操作手册及相关设置 文登市卫生局 2011年7月13日 1 软件开发系统安装手册编写规范 融达互联医院信息管理系统（RD-HIS） 住院医生工作站系统用户操作手册 一、 1， 2， 3， 日常操作 ......................................................................................................... 3 医嘱模板设置 .......................................................................................................3 医嘱录入 ...............................................................................................................4 医嘱的修改、删除，终止.....................................................................................5 二、 1， 2， 3， 病历书写 ......................................................................................................... 6 控件的使用 ...........................................................................................................6 病历模板的增加、删除、修改 .............................................................................7 病历的使用（统一使用16K纸张，宽19.69，高：27.31） ................................8 三、 报表查询 ....................................................................................................... 10 Powerise?湖南创智软件园有限公司 第页 2 软件开发系统安装手册编写规范 一、日常操作 1， 医嘱模板设置 功能介绍：设定好常用的医嘱模板，在录入医嘱的时候可以快速输入医嘱 操作：第一部：进入住院医生站----系统设置----左键单击医嘱模板头设置，输入编 码，名称回车（enter键），保存，提示保存成功； 第二部：左键单击----医嘱模板明细设置----左键选择刚刚添加的医嘱模板 头，---单击修改---在下面空白处，输入需要定义的医嘱明细----输入完成后保存、审核； Powerise?湖南创智软件园有限公司 第页 3 软件开发系统安装手册编写规范 第三部：选择病人----医嘱管理---选择长期医嘱还是临时医嘱----医嘱录入----如果需要输 入我刚刚定义好的医嘱明细，在医嘱录入中输入：+号加模板头编号(例如：+01),弹出对话框，选择，即可进行医嘱的快速录入； 2， 医嘱录入 功能介绍：可对住院病人进行医嘱的录入和维护； Powerise?湖南创智软件园有限公司 第页 4 软件开发系统安装手册编写规范 第一步：进入住院医生工作站----选择病人----左键单击医嘱管理----选择长期医嘱或临时医嘱-----医嘱录入---录入相关的药品，材料，医疗服务（组（2个药品如果是同组，使用相同的编码），医嘱 第页 5