2012急诊科评价标准.doc

急诊科评价标准(三级综合医院医院) 一、组织建制 （50分） 1 二、部门设置 （420分） 标准分 标准 基本要求 1-1 部门设置符合规范，需设置：预检分诊；急诊挂号、收费、药房；抢救室、洗胃室、清创室；治疗室、输液 考评方法 扣分标准 每少一个配 室；内科、外科、儿科诊室；观察室；急诊病房；ICU；急诊检验、摄片、超 1. 部门设置与功能相适应，布局、流程合理 声；警务保安室；急诊手术室；妇科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等诊室；急诊CT、DSA服务；床边摄片服务等。各部门相应功能到位。 1-2 急诊标识和各部门标识醒 （140分） 目，有指引。 20 实地查看 有一处不符合要求扣2分 未形成独立 1-3 急诊系统为独立区域，急救车道和相关病区转送通道通畅，布局与流程合理。 40 实地查看 区域扣3分；有一处布局、流程不合理或车道、转送道不通畅扣8分 2-1 急诊病人就诊台账记录及时、准确、完整。 2. 预检分诊工作落实 （30分） 2-2 能按工作常规或流程对急诊病人进行预检和必要的病情评估，切实做好分诊工作。 2-4 分诊应由急诊工作3年以上，具有临床经验的护士担任。 20 机询问 实地查看，随 有一项不符合要求扣10分 有一人达不到要求扣5分 5 访 查阅资料，随 有一项不符合要求扣5分 预检或分诊 80 地查看 查阅资料，实置或一个部门不能 常年发挥应有功能扣8分 5 访 查阅资料，随 2 标准 基本要求 标 准分 考评方法 扣分标准 3-1 抢救单元（个）≥6 3-2 急诊观察室床位≥20 3. 床位、人3-3 员设置符合规范急诊病房床位≥40 要求 3-4 急诊区域每班在岗急诊医师 （120分） （ICU除外）≥5名（日均急诊量每增 加50人次，或急诊床位每增加10张，增加1名医师） 3-5 （急诊）ICU床位≥8张（≥编制床位数的1％） 4-1 抢救室面积≥15㎡/抢救单元。 4-2 抢救室装备：监护仪/床＝1：1；除颤起搏仪1台；输液泵/床=1：1；，气管插管盆2套。心电图机1台，抢救 4. 抢救室车1台，简易呼吸器套数＝（呼吸机数设置与装备到位 量＋2）套，吸引器1个／抢救单元， 有吸氧设备。洗胃机（在洗胃室）≥2（130分） 台。 4-3 其他抢救药品、器械及环境（如门的宽度、通道、温湿度等）装备能适应急救功能需求。 4-4 呼吸机≥2台，便携式呼吸机≥1台 3 少一个单元20 实地查看 扣2分 少一张床扣220 实地查看 分 少一张床扣330 实地查看 分 查阅资料，随缺一名医师30 访 扣6分 少一张床位20 实地查看 扣2分 ＜1㎡/抢救5 实地查看 单元扣1分 80 实地查看 每少一件或性能不好扣10分 40 实地查看 缺少一样扣2分 缺一台或一10 实地查看 台性能不好扣5分 三、医疗技术 （200分） 标标准 基本要求 1-1 急诊医生能规范、准确分析各种医技检查结果： （1）血、尿、粪三大常规； （2）电解质、血糖、肝肾功能、血气分析； （3）血、尿淀粉酶； （4）凝血功能检测； 1. 急诊医（5）心肌酶谱、肌钙蛋白； 生具有医技检查 结果分析能力 （6）血浆D-二聚体； （40分） （7）血乳酸； （8）胆碱脂酶； （9）脑脊液常规生化测定； （10）胸部平片； （11）腹部平片； （12）ECG； （13）外伤性骨平片； 4 准分 考评方法 扣分标准 有一项分析随机抽考医生错误扣5分； 40 5人进行笔试或面试 一项分析不全扣2.5分 （14）头颅CT。 2-1医、护人员能规范与熟练操作： 2 急诊急救操作规范、熟练 （80分） （1）气管插管、机械通气； （2）体外临时起搏； （3）深静脉置管； （4）导尿术； 随机抽考5人 有一项不能 60 人）进行模拟或实10分；一项不熟练际操作 扣5分 （医生2人，护士3做或操作不规范扣 标准 基本要求 （5）初级和高级生命支持（含电复律、除颤）； 标准分 考评方法 扣分标准 2 急诊急（6）胸腔穿刺抽气、抽液；腹腔 随机抽考5人有一项不能 救操作规范、熟穿刺术； 练 （7）留置胃管、胃肠减压；洗胃 （80分） 术； （8）止血、包扎、固定及搬运技术。 3-1具有下列症征与疾病的诊治能力： 3.具备常见急症及危重病的诊治能力 （80分） （2）晕厥； （3）胸痛； （4）急性呼吸困难； 60 人）进行模拟或实10分；一项不熟练际操作 扣5分 （医生2人，护士3做或操作不规范扣 一项不具备 （1）昏迷； 随机抽查医师 或诊治有原则性错 105人（每人抽查两 误扣10分；一项诊 项），进行笔试或面试 治措施不全或有缺陷扣5分 5 标准 3.具备常见急症及危重病的诊治能力 （80分） （5）急性心力衰竭； （6）休克； （7）严重心律失常； （