急诊常见疾病护理常规及健康指导参考.doc

急诊常见疾病护理常规及健康指导 目 录 心血管疾病一般护理常规……………………………………………4 心律失常护理常规……………………………………………………5 慢性心力衰竭护理常规………………………………………………6 急性心力衰竭护理常规………………………………………………7 高血压病护理常规……………………………………………………8 急性心肌梗死护理常规………………………………………………9 昏迷病人护理常规……………………………………………………11 气管切开术后护理常规………………………………………………12 水肿患者护理常规……………………………………………………13 瘫痪患者护理常规……………………………………………………14 压疮患者护理规………………………………………………………14 缺血性卒中护理常规 (短暂性脑缺血发作、脑梗死)………………15 癫痫患者护理常规……………………………………………………16脑梗死患者护理常规…………………………………………………17 脑出血患者护理常规…………………………………………………18 蛛网膜下腔出血患者护理常规………………………………………19 肾病综合征患者护理常规……………………………………………20 急性肾炎患者护理规…………………………………………………21 急性肾盂肾炎护理常规………………………………………………22 急性肾功能衰竭护理常规……………………………………………22 尿毒症患者护理常 1 急诊常见疾病护理常规及健康指导 规 …………………………………………………23 急性有机磷农药中毒护理常规………………………………………24 心跳骤停患者护理常规………………………………………………25 心血管疾病的健康教育及出院指导…………………………………27 心律失常的健康教育及出院指导……………………………………27 慢性心力衰竭的健康教育及出院指导………………………………28 急性心力衰竭的健康教育及出院指导………………………………28 高血压病的健康教育及出院指导……………………………………28 急性心肌梗死的健康教育及出院指导………………………………29 昏迷病人的健康教育及出院指导……………………………………30 气管切开术后的健康教育及出院指导………………………………30 水肿患者的健康教育及出院指导……………………………………30 瘫痪患者的健康教育及出院指导……………………………………30 压疮患者的健康教育及出院指导……………………………………30 缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑梗死)的健康教育及出院指导…31 癫痫患者的健康教育及出院指导……………………………………31 脑梗死患者的健康教育及出院指导…………………………………32 脑出血患者的健康教育及出院指导…………………………………32 蛛网膜下腔出血患者的健康教育及出院指导………………………32 肾病综合征患者的健康教育及出院指导……………………………32 急性肾炎患者的健康教育及出院指导………………………………33 急性肾盂肾炎的健康教育及出院指导………………………………33 急性肾功能衰竭的健康教育及出院指导…………………………… 2 急诊常见疾病护理常规及健康指导 33 尿毒症患者的健康教育及出院指导…………………………………33 急性有机磷农药中毒的健康教育及出院指导………………………33 3 急诊常见疾病护理常规及健康指导 心血管疾病一般护理常规 【护理诊断／问题】 1心排血量减少：与心脏前负荷改变，心肌收缩力降低，心动过速有关 2体液过多：与液体摄入量过多，钠盐摄入量过多，心排血量下降有关 3活动无耐力：与全身性虚弱，卧床u寸间过长，强制性活动受限，疼痛有关 4焦虑：与健康状况改变和角色功能改变，损伤性检查有关 4气体交换受损：与供氧改变，肺泡一微曲．管膜改变有关 5疼痛：与心肌缺向?坏死，咖．压增高有关 6家庭应对无效：与不熟悉周围环境，与家庭成员分离有关 【护理措施】 1．饮食护理：按照医嘱要求(如：低盐、低脂等)，避免刺激性食物，不宣过 饱，少食多餐。 2．活动与休息：注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激。心力衰竭患者 按心力衰竭护理常规执行。 3． 药物治疗的护理： 1)强心药物或抗心律失常药物：注意观察ⅡⅡ压、心率、心律变化和洋 地黄制剂的副作用。严格遵守给药时间，并督促患者按时服药。 2）利尿剂：注意观察利尿效果及电解质，准确记录出入量。 3）扩血管药物：可选用硝酸quot;1油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监 测血压变化，防治低血压的发生。硝普钠应现用现配，避