灾难脱险与意外伤害处理概要.ppt

* 灾难脱险与意外伤害处理上海曹安医院院长汪小勇 *  对灾难的认识 　　　灾难是客观存在的，危害性极大，如何认识它，有人说：“无知是最大的灾害”，因此，只有加强防灾教育，获得知识，预有措施，才能减灾。 * 灾害初期人们的心理特征 　　据统计，在自然灾害发生时，只有约12%--25%的人能保持头脑清醒，迅速把握势态发展，及时采取果断行动。而有3/4左右的人出现情感错乱，茫然失措或有人称之为“精神性麻木”。还有10%--25%的人出现严重行为混乱、焦虑和惊恐，从而使灾害损失成倍增加。 * 对灾难的态度 人生多有不测，心理承受能力为要为本; 天灾人祸难免，应急自救本领应知应会。 * 一.火灾脱险及自救 * (一).资料　　有人统计：1924年以前的20年中，美国每年平均约有1.2万人死于火灾（即每天因火灾死亡32.9人）　日本1985年统计，全年因火灾死亡的为1741人　中国1971--1980年10年时间，平均每年死于火灾4000余人（平均每天11人） * (二).火灾伤亡的原因　1. 烟气中毒　2. 被火烧伤烧死　3. 跳楼摔伤摔死　4. 其他原因 * 1．烟气危害（被烟气熏死的占30%-50%） (1)缺氧　空气中氧气含量：从21%降到17%——妨碍运动肌肉的调节从17%降到10%——尚有意识、疲劳、判断易错误从10%降到6%——昏迷，数分钟内供氧方能苏醒含量降到6%以下——短时间接触致死。 * 一氧化碳（CO）吸入后立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，当人体血液中血红蛋白10%是碳氧血红蛋白时，就会发生中毒，50%时就会窒息死亡。　　二氧化碳（CO2）本身没有毒性，但可使吸气中毒的成分降低，阻碍血液的输氧能力，引起头痛妨碍肌肉调节，使人虚脱，意识不清，一般人员的安全接触浓度为10%，火灾较旺时CO2浓度可达15--23% * 烟粒子窒息　　浓烟中有悬浮液滴和游离的固体，碳粒子结构成分。其中游离的固体碳粒子直径0.01-10nm，大量吸入人的呼吸道，就会阻塞人的呼吸器官而窒息死亡。烟气使人热伤　　火场温度高达几百度甚至几千度。 * (三).脱险与自救 1、准确、及时报警 2、快速、有效灭火 3、灵活、安全逃生 * *逃生常识 （1）保持冷静，克服惊慌、恐怖心理 （2）注意熟悉环境（通道） （3）设法减少烟雾危害（低姿/匍匐/毛巾） （4）逃生途径选择 （5）身上着火快速脱下或就地打滚等 （6）正确处理灭火与逃生的关系， 快速逃离危险区域 （7）封闭房间/浇湿/示警求救 （8）不要轻易重返火场 15法 * 1. 沉着冷静，选择最佳脱险与自救方案2. 防烟堵火　　未蔓延到房间时，紧闭门窗、堵塞孔隙、防止烟火窜入　　发现墙、门发热时，不可开门开窗，用浸湿棉被封堵，不仃的浇水，个人用湿毛巾捂住口鼻。 * 从疏散楼梯逃生 窗口、阳台、落水管逃生 避难层（间）、屋顶、老虎天窗逃生 用安全索 三楼二楼“一人一手”跳楼逃生 3. 设法脱离险境 * 4. 显示求救信号 摇晃鲜明衣物，如红色、黄色、白色 夜间打手电筒 敲击有响声的盆、锅、碗 向窗外投不易伤人的衣服等软件物品 *  5. 不恋物 　不因为财物而贻误逃生良机，切勿 舍命救物 　不应无防火措施进入火场救人 * 6. 个人自救 睡觉时发生火灾：爬行至卧室门，试摸门是否热，确定出门，准确好湿毛巾及绳索。 注意不乘坐电梯，不要误入“袋形走廊” 身上着火时：不能奔跑，不能叫喊，脱去衣帽，卧地打滚，跳入水中。 不要轻易“重返”建筑物 熟记火警电话及消防器材使用 * 逃生途径选择 ①不要乘坐电梯 ②从室内外疏散楼梯往下跑 ③朝疏散指示标志所示方向 ④室外水落管、电线杆等 ⑤屋顶天窗 ⑥阳台 ⑦安全绳/自制简易绳索 ⑧避难层（间） ⑨跳楼（迫不得已） * 二、烧伤和烫伤的紧急处理 1、热水、热油等热液烫伤 电弧烧伤：同上 2、 电流烧伤：立即就医 3、酸、碱灼伤：脱去污染衣服---→大量水冲洗（20分） ---→用5%碳酸氢钠、5%硼酸液湿敷（10分）--→ 水冲洗---→送医院 局部降温 凉水冲洗30分钟 电烧伤 * 三、狗 咬 伤 紧 急 处 理 就地、立即、彻底冲洗伤口（用大量清水10000ml以上） 不要包扎伤口，出血多用止血带止血 再送医院 * 四、断指紧急处理 止血、包扎、 保藏断指、迅速运送 不让断指与冰块