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1520例孕前优生健康检查结果分析 [摘要] 目的: 通过孕前优生健康检查，了解夫妇双方身体健康状况及疾病分布情况，改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口素质。方法：免费对准备怀孕的男女双方进行体格检查、血尿常规、乙肝两对半、torch、女性阴道分泌物、b超等检查。结果：生育高风险夫妇检出率8.42％，对怀孕存在不利风险因素的人群占35.07％。结论：免费孕前优生健康检查及优生优育指导是非常必要的 关键词：孕前优生健康检查； 分析； 优生优育指导 中图分类号：r715 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0078-03 国家免费孕前优生健康检查是以“提高出生人口素质，降低出生缺陷发生风险”为目标，采取综合手段把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，由产前——围产预防转向孕前预防。现将我站2011年7月以来正式开展孕前检查的结果分析如下： 1资料与方法 1.1检查对象为2011年7月1日至2011年12月30日来本站进行免费孕前优生健康检查夫妇760对，共1520人次。 1.2检查内容 1.2.1填写检查表采取全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》，由受检者自填检查表表中的一般项目，如姓名、性别、出生年月、职业、学历和户籍地等。医生填写项目为病史询问，包括疾病史，用药史，孕育史，家族史等 1.2.2体格检查全身体格检查，包括生殖器及第二性征检查。 1.2.3辅助检查血尿常规、血型、梅毒筛查、乙肝“二对半”、转氨酶、肌酐、女性阴道分泌物常规、宫颈淋球菌、沙眼衣原体抗体、血清葡萄糖、tsh、torch（风疹病毒igg抗体测定、巨细胞病毒igm抗体、igg抗体、弓形虫igm抗体、igg抗体）、女性妇科b超。 2结果 2.1一般情况 本次受检人数共 760对 ，城镇夫妇586 对，农村夫妇 174对，初婚未育702对，占92.37％，已生育58对，占7.63％；女性35岁以上39 人,占5.13％；不明原因反复自然流产史的7 对，占 0.92％，有分娩过出生缺陷儿 11 对，占 1.4％ ，有遗传性疾病史或近亲婚配史的 2 对，占0.26 ％，有环境毒害物接触史 5 对，占 0.66 ％ 。女性35岁以上 2.2检出疾病情况 本调查共孕检1520人，发现存在对怀孕不利风险因素的533人，达35.07％。疾病检出情况详见表1，检出疾病顺位依次为hbsag阳性138人，占9.08％;生殖系统疾病109人，占7.17％，主要以生殖道感染为主，其次子宫肌瘤，卵巢囊肿等;一般性疾病以abo（rh）血型不合为主，250人，占16.45％，其次是甲状腺疾病，检出20人，占2.63％。 表1 1520人患各种疾病检出情况 疾病名称 男性 女性 （n=760） （n=760） 一般性疾病(n,%) 贫血 - 2(0.26) 甲状腺疾病 - 20(2.63) 糖尿病 1(0.13) 3(0.39) 不孕不育 - 6(0.79) abo（rh）血型不合 125(16.4) 125(16.4) 生殖系统疾病(n,%) 外阴道及阴道炎症 - 59(7.76) 子宫肌瘤 - 28(3.68) 子宫畸形 - 6(0.79) 卵巢囊肿 - 9(1.18) 包茎 2(0.26) - 精索静脉曲张 3(0.39) - 睾丸发育不良 1(0.13) - 隐睾 1(0.13) - 传染性疾病(n,%) 乙肝表面抗原阳性 82(10.8) 56(7.37) 衣原体感染 - 2(0.26) 淋球菌感染 - 0 梅毒 0 0 torch检查(n,%) 弓型虫igm阳性 - 2(0.26) 巨细胞病毒igm阳性 - 1(0.13) 风疹病毒igg阴性 - 98(12.89) 注：①甲状腺疾病检测主要依靠tsh检查结果结合病史体征，其中tsh下降11人，占1.45 ％，tsh升高9人，占1.18％。②abo（rh）血型不合125对，其中rh血型不合的1对③乙肝表面抗原阳性共138人，其中伴肝功能明显异常的15人。④风疹病毒igg阴性98人，不计入生育不利因素统计。 3讨 论 本次调查根据一般情况筛查出出生缺陷高风险人群64对，占8.42％。包括女方不明原因反复自然流产、曾分娩过出生缺陷儿夫妇、一方有遗传性疾病史或近亲婚配史夫妇，有生育过智力低下儿的夫妇及年龄大于35岁的育妇均给予遗传咨询，建议做好产前筛查和产前诊断。对有环境毒害物接触史的夫妇建议适当调整职业和居住场所。 从体格检查和辅助检查检出疾病情况发现 1520人患病283人，abo（rh）血型不合250人，对怀孕存在不利风险因素的人群占到35.07％。abo（rh）血型不合