癌痛急性疼痛和慢性非癌痛的治疗.pptVIP

癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗 疼痛的定义 WHO(1979)和IASP(国际疼痛研究协会)(1986)定义： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验 James Campbell(美国疼痛学会主席)(1995)列为： 第五大生命体征 亚太地区疼痛论坛(2001)提出： 消除疼痛是患者的基本权利 10届IASP(2002)专家达成共识： 慢性疼痛是一种疾病 生命体征 定义： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 疼痛是患者的主观感受，医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。 对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病，另一方面是影响生活质量的重要因素之一。 对医生而言，疼痛既是机体对创伤、疾病的反应，也是疾病的症状。 慢性疼痛是一种疾病 疼痛感（痛苦的感觉体验） 疼痛的慢性化发展过程（长期的疼痛刺激）可以形成疼痛记忆（引起中枢神经系统发生病理性重构），造成对患者的伤害（疼痛的进展和愈加难以控制） 常伴有生理（影响睡眠、减少躯体活动）、心理（焦虑、抑郁）和社会功能改变（无法工作和参加社交活动） 需要及早给予治疗（至少可以延缓疼痛的发展过程） 尊重人权，体现医者仁心 急性疼痛常伴有代谢（消化不良）、内分泌（血糖升高