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头晕及眩晕 神经内科常见症状 头晕及眩晕、头痛、晕厥、瘫痪、昏迷、抽搐 疼痛、肌萎缩、不自主运动、痴呆、语言障碍、睡眠障碍、颅内压增高、麻木、视力障碍等。 1、头晕的相关概念 2、机体平衡的解剖生理 3、发病机理 4、头晕的分类 5、常见的疾病 6、问诊和体检的主要内容 一、头晕与眩晕的概念 眩晕：是一种对自身或外界物体的运动性幻觉。感觉环境在旋转，各方向皆有，头活动后加重。 头晕：仅表现为头重脚轻、站立或行走不稳，无自身或外界物体运动或旋转感。 失衡：不稳或不安全感，无旋转，站立和行走困难 头重脚轻：漂浮、晕或摇摆感 晕厥前的黑蒙感：一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉 二、感受机体平衡的解剖生理 平衡的神经调节有赖于平衡三联和皮质-皮质下的 整合作用 平衡三联 迷路前庭系统--耳 视觉系统--眼 本体觉系统--颈 1、平衡三联 迷路前庭系统，是机体维持平衡，和感知与外界环境间相互关系的结构。 把头的直线和角运动力转换成反射性地控制体位和运动神经冲动。 自内耳迷路，经前庭神经、前庭神经核、脑干内有关纤维，交叉到对侧丘脑腹后外侧核，直到大脑皮质前庭代表区（颞上回后上半部，颞顶交界处，岛叶的上部）的整个神经通路 1、平衡三联 视觉--来自视网膜与协调眼球活动有关的冲动，为机体提供躯体的位置、运动机周围环境间关系的信息，利于维持平衡