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CASO CLINICO(H) M. T. B. Dra. Vielka Rivera Médico Interno 1er. A?o TELMEDS.ORG HISTORIAL CLINICO Hijo de: M. T. B. Edad: 26 a?os Paridad: G4 C2 A2 FUM: 14/12/07 FPP: 21/09/08 EG: 33 4/7 Dirección: Nvo. Méjico, Sabanitas HISTORIAL CLINICO C. Prenatal: 5 Tipaje y Rh: O + Serología: Negativa Ant. Hosp.: 2 ocasiones Junio 2008 (APP x 3 días) salida voluntaria Julio 2008 (APP x 7 días) útero inhibida, alta con Nifedipina VO NACIMIENTO Fecha: 04/08/08 3:00 pm Vía: Cesárea x Cesárea Ant Activa Sexo: Masculino Peso: 2.08 Kg EG: 34 semanas APGAR: 9/9 DIAGNOSTICOS Prematuridad Enfermedad por Déficit Surfactante Hipertensión Pulmonar Persistente Ictericia Neonatal Sepsis Clínica PREMATURIDAD 34 semanas Peso 2.08 KG Talla 43.5 cms PC 31 cms PREMATURIDAD Definición: Es todo aquel con edad gestacional menor de 37 semanas o 259 días, desde el primer día de la última menstruación. Clasificación: Peque?o, Adecuado y Grande para la Edad Gestacional. PREMATURIDAD Manejo: Admitir A UCI NEO Colocar en Incubadora Adm. Oxigeno Dejar en ayuno, iniciar alimentación enteral lo más pronto posible Monitorizar signos vitales Canalizar venas ENFERMEDAD POR DEFICIT SURFACTANTE Definición: Dificultad respiratoria por la incapacidad del neumocito tipo II de sintetizar surfactante, con ↓ del volumen pulmonar y colapso alveolar progresivo Constituye una de las causas más frecuentes de morbilidad en el neonato, con mayor incidencia en los que pesan menos de 1500 gr. ENFERMEDAD POR DEFICIT SURFACTANTE Terapia de reemplazo con surfactante exógeno, mejora la oxigenación, la capacidad residual funcional y la complianza pulmonar. Disminuye la necesidad de soporte ventilatorio, la frecuencia de escapes aéreos y la mortalidad. HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE RN Prematuro EDS Hipóxemia severa y Acidosis Administración de Surfactante exógeno Parámetros ventilatorios elevados sin mayores resultados favorables. HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE Síndrome caracterizado por falla