【医学精品课件】湖南省医疗机构传染病防治工作评分表(87p).pptVIP

四、消毒供应中心 （一）设置（20） 1.应设置消毒供应中心集中管理方式对所有消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品负责回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应 2.根据工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。 检查依据：《医院消毒供应中心》管理规范 检查方法：现场检查和查资料 (二)工作制度 (12) 1．有物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等岗位责任制度。 2．制定消毒灭菌程序，有消毒物品与设备的消毒效果监测制度，有工作人员消毒灭菌相关知识培训制度。 3．有原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性医疗用品的质量验收审核制度。 4．有热原反应原因追查制度与热原反应发生情况月报制度。 5．有压力蒸气、气体灭菌器等消毒灭菌设备的定期校验管理制度。 6、应建立与相关科室的联系制度 检查依据：《消毒供应中心技术规范》 检查方法：查资料 (三)建筑与设施(90) 1．消毒供应中心宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道。消毒供应中心不宜设在地下室或半地下室。 2.周围环境清洁，无污染源，区域相对独立，内部通风、采光良好。 3.建筑布局应分辅助区域和工作区域。 辅助区域包括：工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等 工作区域：去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。 工作区域划分符合基本原则：物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。 工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数、照明宜符合规定要求 工作区域设计与材料要求：去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障 去污区与检查包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道；并分别设人员出入缓冲间（带） 缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计 工作区域天花板、墙壁、应无裂缝，不落尘，便于清洗和消毒。地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计；电源插座应采用放水安全型，地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。 4.合理配置清洗消毒设备及设施，并符合国家相关标准，应配有污物回收器具、分类台、手工清洗设备、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应的清洗用品等，宜配备机械清洗消毒设备 5.检查、包装设备：应配有带光源的放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品装载设备等 6.灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等，根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有设备的辅助设备。 7.储存、发放设备：应配备无菌物品存放设施及运送工具等。 8.防护用品：包括圆帽、口罩、隔离衣或放水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等，去污区应配置洗眼装置。 9.清洁剂：应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂 10.消毒剂：应选择卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂 11.洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。 12.灭菌蒸汽用水：应为软水或纯化水 13.润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能 14.包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T19633的要求。纺织品还应符合下列要求：为非漂白织物，包布除四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数记录。 15.消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。 检查依据《消毒供应中心技术规范》 检查方法：现场检查 (四)消毒工作要求（100) 1．工作人员有必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 2．物品消毒的方法符合要求， 3．使用的消毒药剂及浓度符合要求。 4．使用的压力蒸气与气体灭菌器等设备完好； 5．新灭菌器以及新包装容器、摆放方式、排气方式的特殊灭菌工艺经过生物监测合格后使用。 6.灭菌合格物品有专室专柜存放， 7.物品的灭菌标志符合要求 8.灭菌日期符合要求 9.失效期标识符合要求 10.医疗废物进行分类收集、处理符合要求 检查依据：《消毒供应中心技术规范》 检查方法：现场检查 (五)工作记录(14) 1．有人员培训记录。 2．医院使用消毒剂时，严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，按要求登记配制浓度、配制日期、有效期等记录。 3．有消毒药剂化学监测、生物监测、污染监测与