【医学精品课件之抗生素】氨基甙类.ppt

氨基甙类;教学目标;1、结构相似：由氨基糖和甙元结合而成。 2、性质相同：性质稳定，水溶性大，脂溶性小，在碱性环境中作用更强。 3、体内过程相同：口服难吸收，主要分布于细胞外液，内耳淋巴液中药物浓度高，肾皮质药物浓度高，约为血液浓度的10-50倍。在体内不被代谢，以原形从尿排泄。;4.抗菌作用相似： （1）抗菌谱：较广。对G-菌作用突出、某些G+菌有杀菌作用。链霉素有杀灭结核杆菌作用。 （2）作用机制：与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。此类药物有抗生素后效应。 （3）耐药性：易产生,同类药间有交叉耐药性。 耐药机制：主要是细菌产生钝化酶。;5.不良反应相似： ①耳毒性 如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等；耳鸣、听力减退、耳聋。孕妇禁用，避免与有耳毒性的高效利尿药合用。;②肾毒性 表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。忌与肾毒性药物合用。 ③神经肌肉阻断作用 与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放。发生肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。 ④过敏反应;二、常用药物;庆大霉素