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第9节 感染性心内膜炎
感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。感染性心内膜炎分类,见表。;;一、病因及发病机制
1．病原微生物
2．基础心血管病变
IE发病机制的前提为机体抵抗力下降：;二、临床表现
1．全身性感染的表现
2．心脏受累的表现
3．周围微血管受损体征 是微血管炎和微栓塞所致。
（1）瘀点和瘀斑
（2）Janeway结节
（3）Osler结
（4）Roth斑
4、脏器栓塞 ;一位风心病人，近2周出现发热、乏力、皮肤瘀点、脾大、贫血，其可能是风湿活动还是SIE？;三、实验室及特殊检查
1．血培养 是诊断本病的最重要的方法。
2．红细胞沉降率测定
3．血象 SIE常见进行性贫血
4．免疫学检查
5．尿检查
6．声心动图检查
可查出你认为诊断本病重要检查有哪些？ ;四、诊断要点;五、治疗要点
。
1．尽早应用有效抗生素
（1）用药原则：早期，剂量足，疗程长（4～6周），以静脉给药为主，必要时联合给药。
（2）选用杀菌剂：根据血培养和药物敏感试验的结果选用敏感的抗生素。
2．手术治疗 内科治疗病情稳定后，有手术指征可考虑手术
认为本病治疗的你关键是什么？
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