【医学课件】 FRAKTURER I THORACOLUMBAL COLUMNA.ppt

FRAKTURER I THORACOLUMBAL COLUMNA;LITT OM TRAUMATISKE FRAKTURER;KREFTER SOM FOR?RSAKER FRAKTURER;;;RADIOLOGISK VURDERING AV FRAKTURER I THORACOLUMBALCOLUMNA;Stabil vs ustabil fraktur Dersom frakturen affiserer 1 s?yle, regnes frakturen som stabil. Dersom 3 s?yler er affisert, er frakturen ustabil. Dersom 2 s?yler er affisert er frakturen mest sannsynlig ustabil. ;TLICS ;HVA SER MAN ETTER?; ;Fraktur i L3 hvor den bakre konkaviteten er borte - 2 av 3 s?yler er ?delagt fare for ustabilitet ;Frontbilde Interpedunkul?r avstand. Lumbalt skal avstanden ?ke gradvis fra L1-L5. ?kt avstnd mellom pediklene tyder p? fraktur og glidning mellom fragmentene. Paraspinal linje. Sees thoracalt, oftest p? venstre side. Denne skal ikke bule. Tegn p? hematom / ?dem i bl?tdelene. Cupid’s bow L3-L5. ; ; Unormale paraspinale linjer pga fraktur i virvelcorpora; ?kt pedikkelavstand i niv? L3 ifht niv?et under pga fraktur i virvelcorpus L3;SKR?BILDE;SUPPLERENDE UNDERS?KELSE?;INNDELING AV THORACOLUMBALE FRAKTURER;KOMPRESJONSFRAKTUR;MORFOLOGISK INNDELING AV KOMPRESJONSFRAKTURER;I frontplan ses nedsatt h?yde p? virvelcorpus og paraspinalt hematom, p? sidebildet f?r man det typiske kileformede utseendet og kyphose. ;TVERRTAGG-AVRIVNING;PROCESSUS SPINOSI-AVRIVNING;PARS INTERARTICULARIS FRAKTUR;”Krage rundt halsen”;KASUS;;BURST FRAKTUR;CHANSE FRAKTUR (SETEBELTEFRAKTUR);Oftest i ?vre lumbalcolumna og ved thoracolumbal overgang. ?kt insidens av assosierte intraabdominale skader (pankreas, duodenum), s?rlig hos barn (opptil 50%), b?r alltid utredes med CT. ”Empty vertebral body sign” Horisontal splitting fra prosessus spinosus / eller fra lamina gjennom pedikler og corpus. Kan affisere proc.transversum. ;I den klassiske typen ses en horisontal splitting av virvel fra prosessus spinosus / eller fra lamina gjennom pedikler og corpus. Her er det ingen affeksjon av ligamenter og ingen dislokasjon / subluksasjon. ;FRAKTUR-DI