【医学课件】 第十一节 内分泌.pptVIP

第十一节 内分泌;1、下丘脑; 内分泌器官组织的生理功能内分泌器官和组织的生理功能是由它们的产物激素来表达的，目前已知的激素种类达百余种、新的激素还在不断地被发现。 　　;1.下丘脑 　　下丘脑的神经分泌细胞，兼有神经细胞和腺体细胞的特点。 　　（1）视上核细胞主要分泌血管加压素（抗利尿激素）、室旁核细胞主要分泌催产素（缩宫素），这两种激素沿丘脑一垂体束的神经纤维移动到神经垂体内储存着，在机体需要时释放入血。血管加压素主要作用于远端肾小管、促进水的重吸收，具有抗利尿作用，缺乏血管加压素时临床发生中枢性尿崩症。催产素的作用是促进子宫收缩，有利于分娩，还促使哺乳期的乳腺射乳，分娩时催产素不足导致子宫收缩乏力。 ;（2）下丘脑促垂体区的神经分泌细胞分泌促垂体激素，释放至垂体门脉系统血管中、随血液到达腺垂体，调节腺垂体激素分泌。促垂体激素包括促甲状腺激素释放激素（TRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、生长激素释放激素（GHRH）、生长激素释放抑制激素（SS）、泌乳素释放因子（PRF）、泌乳素释放抑制因子（PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）和黑色素细胞刺激素抑制因子（MIF）。 ;　2.脑垂体　　;（2）腺垂体 合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，其结构与功能均已清楚。促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）有明确的靶腺，分别为甲状腺、肾上腺和性腺（睾丸和卵巢）。这些促激素组织学上促进靶腺的生长和功能上促进靶腺激素的合成与分泌。另外3种激素作用于外周组织，生长激素（GH）广泛作用于全身、有促进生长和促进物质代谢的作用，其促进骨、软骨、肌肉和软组织生长是由生长介素又称胰岛素样生长因子-1、IGF-1介导的；GH分泌过多发生巨人症或肢端肥大症、分泌不足为侏儒症。泌乳素（PRL）生理作用极广泛、主要促进乳腺合成并分泌乳汁，分泌过多临床为闭经一泌乳综合征。黑色素细胞刺激素（MSH）使皮肤色素加深。;　3.甲状腺 甲状腺是机体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称???部），呈“H”形 ，位于喉后方 气管前端两侧和腹面。 ;　6.性腺 　　（1）男性睾丸的曲精细管产生精子，主要受垂体FSH的调节。间质细胞分泌睾酮，主要受垂体LH的调节。睾酮的作用是促进男性性腺发育、维持男性第二性征和性功能、促进蛋白质合成。 　　（2）女性的卵巢分泌雌激素和孕激素，均受垂体促性腺激素的调节。雌激素促进女性性腺、性器官的发育、维持女性第二性征和子宫内膜的增厚。孕激素使子宫内膜继续增厚和分泌、促进乳腺腺泡生长并升高基础体温。在FSH、LH雌激素和孕激素的共同作用下，维持正常的月经周期。 ;　7.胰岛 　　胰岛散布在胰腺之中。胰岛是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛产生的激素为胰岛素，可控制碳水化合物的代谢；如胰岛素分泌不足则患糖尿病。 　　（1）胰岛B（β）细胞分泌胰岛素，其生理作用是促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，抑制糖原异生和脂肪分解，增加周围组织对糖的利用，使血糖降低。 　　; （2）胰岛A（α）细胞分泌胰高糖素，其生理作用与胰岛素相反，促进糖原和蛋白质分解，减少糖的利用，使血糖升高。 　　（3）胰岛D（δ）细胞分泌生长激素抑制激素（SS）和少量促胃液素，SS抑制胰岛素和胰升糖素（以及生长激素等）分泌，促胃液素促进胃液分泌。 　　这些激素分泌异常分别见于糖尿病、胰岛素瘤、胰高糖素瘤、促胃液素瘤和生长抑素瘤等。;单项选择题 1、有粘液性水肿 【　　】　　A、先天愚型 B、软骨发育不全 　 C、承病 D、垂体性侏儒症 E、先本性甲状腺功效减低症 　2、均称性矮小 【　】　　A、先天愚型 B、软骨发育不全 　　C、承病　　D、垂体性侏儒症 E、先本性甲状腺功效减低症 3、头大、四肢短小 智能正常 【　】　　A、先本性甲状腺功效减低 B、佝偻病 　　C、软骨发育不全　　D、垂体性侏儒症 E、先本性巨结肠 4、甲状腺激素 重要生理作用 下列哪项是错 【　　】　　A、增进新陈代 B、增进生长 　　C、增添酶活气 　　D、增进中枢神经体系发育 E、克制脂肪分解和应用 　 　;一、选择题1．属于内分泌腺的器官是【　】 A．前列腺B．垂体C．卵巢D．胰腺E．睾丸2．内分泌腺的特点是【　　】 A．有导管、B．无导管C．血管少D．体积大E．血流快3．甲状腺【　】