多重耐药菌流行时代对消毒的认识：来自临床的观点.pptVIP

* * * * * 文献中报道的部分交叉耐药情况 Source: William A. Rutala. University of North Carolina 在临床中，关于消毒剂使用可诱导或筛选出抗菌药物耐药菌的报道还几乎没有。 实验室条件下诱导的对消毒剂敏感性降低菌株能够被工作浓度的消毒剂杀灭，因而这些敏感性降低菌株的临床意义小。 问题4使用消毒剂是否会诱导对抗菌药物耐药？ 回答：是（在实验条件下） 否（在临床中），至少目前缺乏证据 小结 目前关于消毒剂敏感性的研究还非常有限，制约了对真实情况的评估。 对消毒剂敏感性降低菌株已在临床中多有报道，且已经发现有菌株可以耐受工作浓度的消毒剂。 消毒剂的广泛使用可导致对消毒剂敏感性降低。 消毒剂的使用至少在实验条件下可导致对抗菌药物的敏感性降低。 因此，需要重视消毒剂和合理使用，亟待加强管理和培训。 关于消毒剂管理和应用的建议 应开展临床菌株对消毒剂的敏感性进行监测，建立监测网络，掌握可靠信息。 对消毒剂加强质控和监管。 医院内应有专门的消毒管理组织。 大力开展临床菌株对消毒剂耐药机制的研究 制定指南和SOP，指导临床正确进行消毒 强化教育培训 绝大多数消毒剂污染多导致的医院感染暴发都是因为操作不当或使用过期制剂所致 科学消毒，阻断多重耐药菌传播 五大优先行动 领导力 Leadership