风湿性心内膜炎.pptVIP

风湿性心内膜炎 心力衰竭 72 35 68 70 儿童期 65 膝关节肿痛史 慢性胆囊炎 胆结石史 72 35 68 70 儿童期 65 膝关节肿痛史 慢性胆囊炎 胆结石史 儿童期 患咽喉肿痛 行扁桃体摘除术 以后时有膝关节肿痛史 当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，儿童感到咽喉部痛，引起扁桃体炎。 （患咽喉肿痛） 如果扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，此时扁桃体的摘除将成为可行之法。 （扁桃体摘除术） 儿童期 咽喉感染 继发关节肿痛 风湿热 A组β 链球菌 儿童期 72 35 68 70 儿童期 65 膝关节肿痛史 慢性胆囊炎 胆结石史 35岁 活动后胸闷心悸 超声心动图诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 未行手术治疗 服中药治疗，症状好转 仍有反复，程度轻，数年一次 35岁 风湿热常见的后遗症即风湿性心内膜炎。病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，表现为狭窄、关闭不全、返流。通常情况下，从初次感染到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10～20年。 风湿性心内膜炎 二尖瓣 35岁 瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物 瓣膜纤维蛋白样坏死 纤维组织增生 瓣膜纤维化、增厚、僵硬、交界融合 二尖瓣狭窄 A组β链球