感染性休克患者肠内营养体会.pptVIP

感染性休克患者肠内营养体会;;病情介绍;病情介绍;问题一： 本例患者目前情况，是否考虑进行营养支持治疗？ 何时开始？; 营养不良的诊断标准;本例患者身高170cm，体重70kg设定： 早期目标能量1400kcal/d，循环稳定后1750-2100kcal/d; 急性胃肠损伤 (acute gastrointestinal injury, AGI) ; 本例患者：胃肠道结构不完整（急性胃粘膜病变、结肠造瘘），既往无胃肠道疾病，同时考虑到对肠粘膜屏障的有效保护，首选PN联合预消化、短肽配方的肠内营养乳剂SP,由少到多，由慢到快逐步开放胃肠道。 ;本例肠内营养的实施及问题; 腹胀和呕吐的处理; Day10：腹腔引流液培养（-）未再呕吐、腹胀 给予SP 250ml/d ，25ml/h均匀泵入。 每4hr检测GRV100ml; 联用PN以补充EN摄入量的不足，余同 Day11-12： 给予SP 500ml/d ，25ml/h 均匀泵入。 Day13-14：胃肠功能改善： AGIⅠ级，达到50%目标喂养量 给予SP 750-1000ml/d ，30-50ml/h均匀泵入。 Day15-16： 给予TPF 1000ml/d ，50ml/h 均匀泵入。 ;