临床精神活性物质所致精神障碍.pptVIP

Standard Drink Measure 酒精的作用机制 增强 GABA-A传导（导致焦虑） 释放中脑边缘系统多巴胺（致欣快） 抑制 NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）介导的谷氨酸传导（导致遗忘） 急性酒精中毒对中枢神经系统影响 皮层下释放，个体主观体验倒心境升高，社交活动增加，以及脱抑制。 持续使用，过度到轻度的中枢抑制，心境不稳定，判断力损害，具有攻击性，言语不清，步态不稳，共济失调。 中重度的中枢抑制：深睡到昏迷。 血液浓度超过0.4%时，很可能出现呼吸心跳抑制，死亡可能性大。 酒精对躯体的损害 急性作用 主要表现为急性胃、食管出血，急性胰腺炎 高乳酸血症、高尿酸症（痛风发作）。 慢性作用 酒精肝、肝硬化 高血脂症、动脉硬化、冠心病 慢性胰腺炎 饮酒与精神障碍 急性酒精中毒所致精神障碍 普通醉酒 复杂性醉酒，大量饮酒后失态表现，伴有意识、情绪、行为方面的异常，事后遗忘。 病理性醉酒，少量饮酒即可出现复杂性醉酒的表现。 急性酒精中毒程度 BAC＜100mg%（轻度） BAC＞200mg%（重度） BAC＞300mg%（极重度） 戒断反应 单纯性戒断反应，停饮酒后4-12h出现粗大震颤，恶心、失眠、焦虑等，伴自主神经功能亢进表现，48h达到高峰，持