难治性肺炎.课件.pptVIP

难治性肺炎; 难治性肺炎的含义（一）;从治疗过程看 治疗方案难定 治疗过程矛盾重重、举步维艰、顾此失彼 严重并发症 伴发症恶化 发生严重不良反应; 难治性肺炎的分类; 完全由客观因素造成 经过医护人员努力能否由难治转为易治？ 有可能！;（一）真性难治性肺炎常见类型; *; 完全由主观因素造成 由于医护人员素质、能力、知识、思维、处置、决策造成 经过医护人员努力，结果并不难治;难治性疾病的相对性;真性难治性肺炎的原因 假性难治性肺炎的原因;真性难治性肺炎的原因;1.疾病因素 ① 病原体和耐药性： 强毒力病原体：如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌等； 耐药病原体：如MRSA、EsBLs、VRE等； 不典型病原体：如支原体、衣原体、军团菌、真菌、病毒等； 生物被膜病：如呼吸道生物被膜病、气管导管生物被膜、呼吸机相关肺炎。 ② 重症肺炎;真性难治性肺炎的原因;2.病人因素 ① 过敏体质 ② 免疫损害：HIV感染、遗传性免疫缺损、营养不良、结缔组织病、糖尿病、肝硬化、器官移植 生理情况：老人、新生儿、妊娠、哺乳 伴发症和伴随用药：肝功能减退、肾功能减退、慢性肺疾病、 人文背景：不合作、经济、文化、心理;3.药物因素 无有效药物：如由于过敏、耐药、脏器功能损害等 药物毒性大、不良反应重：如两性霉素B等 多种药物联用