麻醉课件：无需营养病人术后输液治疗.pptVIP

无需营养支持病人的 术后输液治疗 北京大学第一医院 哪些病人术后需要营养支持？ 术前接受营养治疗的营养不良病人 因术后并发症，术后7～10天以上仍不能恢复正常饮食病人 术前严重营养不良，接受急诊手术病人 术前营养状况良好，但有较大创伤或烧伤病人 哪些病人术后不需要营养支持？ 术前营养状况良好、术后7天内能够恢复饮食的病人，术后常规营养支持益处不大。 大部分手术病人术后无需肠外营养支持，只需给予水、电解质和葡萄糖支持 生理需要量 额外丢失量 原有缺失量 补充正常生理需要 补充输液期间的 异常丢失 补充输液开始前的 原有缺失 缺乏量×安全系数 ＋ ＋ 输液量＝生理需要量＋额外丢失量＋原有缺失量 术后输液量的计算 尿量＋500~1000ml 生理需要量（60kg成年人） 成分 生理需要量 说明 水 2100~2400ml 尿1200ml+便100ml+不显失水900ml =2200ml 钠 (1g=17mmol) 80~120mmol (4.7~7.1g) 尿钠排泄40~200mmol/d，每日补充3~6g即可调节平衡 钾 (3g=40mmol) 40~60mmol (3~4.5g) 尿钾排泄40~100mmol/d，每日补充40mmol即可防止缺钾 热量 1200~2000Kcal 术后机体利用葡萄糖能力降低，葡萄糖输注?0.25g/kg/h；外周静脉输注浓度低 生理需要量 2